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45岁,体检时说有青光眼

疾病详情

我最近的眼压测量结果是15.6,医生说视野有缺损,但我自己没有感觉。请问我需要做什么检查?患者男性44岁

医生建议

根据你的情况,青光眼的诊断已经确定。首先要控制眼压,避免视野缺损加重。建议你长期使用目前的三种药物以稳定眼压,并每月复查眼压。同时,需要排除头部疾病,补充一个角膜厚度检查。另外,营养视神经治疗也很重要,建议你继续服用甲钴胺片。生活中要注意休息,避免过度用眼,保持心情放松。

宋超医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
45岁,体检时说有青光眼
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
没有特别的症状
患者
上面是检查报告
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是近期用药一个多月
宋超宋超医生主治医师
稍等我看一下报告
宋超宋超医生主治医师
眼压的情况如何
患者
五天前测的平均眼压15.6
宋超宋超医生主治医师
是用过药之后测的对吧
宋超宋超医生主治医师
有没有做视野检查
患者
是的
宋超宋超医生主治医师
视野检查没有做对吧
患者
做了视野检查
宋超宋超医生主治医师
没有上传,可以上传我看一下
患者
**上没找到,可能忘拍了
宋超宋超医生主治医师
那当时医生有没有说视野缺损
患者
要等下班回家找一下
宋超宋超医生主治医师
好的。到时候留言我看看
宋超宋超医生主治医师
或者其他检查报告还有的话也可以上传
宋超宋超医生主治医师
那现在主要的要咨询的问题是?
患者
没做其他检查
患者
医生说视野有缺损
患者
但自已没感觉
宋超宋超医生主治医师
那现在主要的还是把眼压控制住,这样视野缺损能维持住
患者
我想问一下这个还要做什么检查吗?
宋超宋超医生主治医师
有青光眼家族史吗?
宋超宋超医生主治医师
就是定期视野和眼压的检查就可以
患者
不清楚,原来说奶奶视力不好
宋超宋超医生主治医师
嗯。那现在你一定要重视
患者
如何用药e
宋超宋超医生主治医师
你上面用了三种药
患者
是的
宋超宋超医生主治医师
如果可以降到比较稳定,可以持续用
患者
三种**要用吗?用多久?
宋超宋超医生主治医师
青光眼要持续用药
患者
有没有更好的药?
宋超宋超医生主治医师
青光眼的用药主要是适合你的就是最好的。
宋超宋超医生主治医师
青光眼的药物种类*多了,但不建议换来换去
宋超宋超医生主治医师
如果觉得三种药比较多,可以减少或者换成合剂
患者
方便携带
患者
以后用眼及饮食方面注意吗?
患者
上面三种药可以减一种?
宋超宋超医生主治医师
不能一下子减成一种,需要一个一个减。然后复查眼压,之后再决定的
宋超宋超医生主治医师
用眼肯定是尽量多休息。饮食方面正常饮食。
宋超宋超医生主治医师
你是开角型青光眼对吗
患者
是的
宋超宋超医生主治医师
泰普罗斯滴眼液要用的
宋超宋超医生主治医师
就是你目前使用的。其他的可以减少一种然后测眼压才能判断是否可以减少使用
患者
****是哪种
宋超宋超医生主治医师
就是你照片中的中间那个
患者
晚上睡前用的
宋超宋超医生主治医师
对的
患者
如果不用药眼压就会高吗?这个要手术吗?
宋超宋超医生主治医师
如果不用要眼压可能会高。如果药物控制不**要做手术。
患者
我回去找视野图发给你帮忙看一下,谢谢宋医生
宋超宋超医生主治医师
好,到时候留言
患者
用电脑有影响吗?
宋超宋超医生主治医师
要注意休息
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请宋医生帮忙看一下
患者
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患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
宋超宋超医生主治医师
好的,我看一下
宋超宋超医生主治医师
当地医生有没有建议你拍头部ct或者核磁
宋超宋超医生主治医师
从这几张图上看,视野有缺损。眼压可以。
患者
没有
宋超宋超医生主治医师
那你头部平时有不舒服吗?
患者
也没有不适,就是晚上没休息好,白天头有点晕。
宋超宋超医生主治医师
嗯。好的。
宋超宋超医生主治医师
目前我的建议是
宋超宋超医生主治医师
第一.去神经内科拍头部ct或者核磁排除头部疾病。
患者
中午有午休习惯,如果没午休,傍晚也会感觉疲劳。
宋超宋超医生主治医师
第二.如果头部疾病排除后,那么就是要稳定眼压,营养视神经治疗。
宋超宋超医生主治医师
你还记得你第一次眼压是多少吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋超宋超医生主治医师
嗯,眼压是高的
宋超宋超医生主治医师
这些是所有的报告了对吧
患者
用了4天药后眼压是18和14
宋超宋超医生主治医师
病历上这个眼压是每隔两个小时测的吗
患者
是的,还要做什么检查,有必要到**检查吗?
患者
不是,连续测的
宋超宋超医生主治医师
暂时没必要过来。可以补充一个角膜厚度。还有就是头部ct或者核磁
宋超宋超医生主治医师
如果这两个都没问题。就是用药降眼压和营养视神经治疗。基本就是用药。如果用药后眼压可以控制就坚持用药。如果用药不能控制再考虑手术。
患者
核磁主要检查哪方面
宋超宋超医生主治医师
排除颅内占位性病变
宋超宋超医生主治医师
因为你的视神经目前已经受损,所以要先排除头部占位疾病。
宋超宋超医生主治医师
因为眼睛的视神经是大脑发出来的。所以做一个放心一些
宋超宋超医生主治医师
平时不要有*大的压力,注意休息,心情放松,不要多想事情。
患者
区级医院核磁可以吗
宋超宋超医生主治医师
有ct也可以
宋超宋超医生主治医师
还有什么不明白的疑问吗?
宋超宋超医生主治医师
做完这些然后方便的话可以告诉我结果。
患者
好的
患者
感谢!
宋超宋超医生主治医师
不客气
患者
从这些报告看确定是青光眼吗?
宋超宋超医生主治医师
是的
宋超宋超医生主治医师
但一定要去做ct
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
22年11月份做的体检,这个MR有用吗
宋超宋超医生主治医师
有用,这上面没有占位性病变
宋超宋超医生主治医师
那目前就考虑是青光眼了
宋超宋超医生主治医师
你继续用药吧,稳定眼压,一个月去做一次眼压
患者
那CT或核磁要做一个吗?体检只做了几分钟,会不会没有针对性检查
宋超宋超医生主治医师
这个体检报告可以的。不用再做了
患者
营养视神经用什么药
宋超宋超医生主治医师
甲钴胺片或者胞磷胆碱钠片
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋超宋超医生主治医师
可以的
患者
这两种**概吃了20天,现在没吃了
宋超宋超医生主治医师
可以继续吃甲钴胺片
患者
要吃多久
宋超宋超医生主治医师
长期吃
患者
这个药可以长期吃吗?
宋超宋超医生主治医师
可以
患者
那角膜厚度要做吗?
宋超宋超医生主治医师
等下次复查眼压的时候顺便做一个就可以。
患者
滴***要注意什么?
宋超宋超医生主治医师
正常使用,每次一滴
患者
滴眼角还是眼球
患者
还有滴过后喉咙感觉会苦,有影响吗?
宋超宋超医生主治医师
扒开下眼皮第一滴进去
宋超宋超医生主治医师
滴完后可以按压眼角。这样减少鼻泪管吸收就没那么苦了
患者
好的,感谢!
患者
晚安
宋超宋超医生主治医师
不客气
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擅长: 眼科常见病,尤其是白内障,青光眼,眼底及屈光和眼表

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宋超
宋超
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上海市青浦区朱家角人民医院 白内障科