疾病详情
72岁老人股骨颈骨折头下型，平时身体硬朗，糖尿病患者，想了解治疗方案和可能的并发症。患者女性72岁
医生建议
对于72岁的老人，股骨颈骨折头下型的最好治疗方案是全髋关节置换，避免骨折不愈合和股骨头坏死的风险。保守治疗可能会导致并发症，如褥疮、泌尿系感染和废用性肌肉萎缩。糖尿病患者需要控制好血糖。手术内固定对于72岁的患者意义不大。
程慎杰医生和患者的交流
患者
患者行走时碰到障碍物摔倒屁股着地，卧床不动时没痛感，小幅**会感觉很酸。
程慎杰医生副主任医师
您好，我是主任的助理张晓医生，主任正在忙，您有什么不舒服或者开药需求以及做过的检查（发图片）、就诊病历资料，可以留言在这里，主任忙完就可以给您回复（最迟24小时内），我会把您的情况通知给他。@***
程慎杰医生副主任医师
你好
程慎杰医生副主任医师
稍等我看下片子
程慎杰医生副主任医师
股骨颈骨折头下型
程慎杰医生副主任医师
多大年龄？
患者
72
程慎杰医生副主任医师
平时身体怎么样
患者
挺硬朗的
程慎杰医生副主任医师
那就关节置换吧
程慎杰医生副主任医师
股骨颈骨折头下型骨折不愈合几率很高，目前的最好治疗是全髋关节置换
患者
请问有其他可选方案吗？
程慎杰医生副主任医师
目前骨折端勘插，****** 1型，如果不手术就卧床，患肢不负重，一个月复查片子
程慎杰医生副主任医师
骨折不愈合和股骨头坏死风险大
患者
好的，明白，谢谢。如果发生后面的情况再换可行吗？会增加多什么风险？
程慎杰医生副主任医师
可以
程慎杰医生副主任医师
主要是老年人长期卧床会增加并发症几率
程慎杰医生副主任医师
比如褥疮，泌尿系感染，废用性肌肉萎缩
患者
明白，谢谢。
患者
患者有糖尿病，对愈合过程影响大吗？
程慎杰医生副主任医师
血糖控制好，影响不大
患者
明白，谢谢。
患者
另外请问是不是要做牵引？牵引能在家做吗？
程慎杰医生副主任医师
不需要
患者
需要做手术内固定吗？
程慎杰医生副主任医师
手术的话就选择关节置换吧
程慎杰医生副主任医师
72岁做内固定意义不大
患者
如果选择保守治疗，内固定会有助愈合吗？
程慎杰医生副主任医师
内固定就是手术的一种方式啊，内固定不是保守治疗
患者
明白
患者
程医生，再请问自然愈合的话骨头功能(例如受力)会恢复到原来的状态吗？
程慎杰医生副主任医师
很难
程慎杰医生副主任医师
股骨头坏死和骨折不愈合几率很大
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程慎杰
副主任医师
已认证
郑州市第一人民医院 创伤科