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食管癌术后，肺和纵隔淋巴结有问题，是否需要更换化疗方案？患者男性67岁
医生建议
考虑到食管癌的病情进展，建议更换化疗药物，使用氟尿嘧啶类药物、伊立替康等，并加上抗血管药物。同时，进行全基因检测以寻找有价值的治疗靶点。生活上，保持良好的心态和饮食习惯，避免过度劳累和压力。
吴晨医生和患者的交流
患者
我在7月份做了食管癌手术，术前没有做放化疗。现在肺和纵隔淋巴结有问题，是否需要更换化疗方案？
吴晨医生副主任医师
根据你的情况，手术后病理显示淋巴结阳性，已经进行了放化疗联合免疫治疗。但是病情仍在进展，建议更换化疗药物，考虑使用氟尿嘧啶类药物、伊立替康等，并加上抗血管药物。同时，建议对手术标本进行全基因检测，以寻找有价值的治疗靶点。
患者
我已经在本地医院接受了三次化疗，出院小结显示病情进展。医生建议换药加强化疗，但费用很高，我想了解大医院的看法。
吴晨医生副主任医师
本地医院的建议是合理的，需要更换化疗方案。可以考虑使用氟尿嘧啶类药物、伊立替康等，并加上抗血管药物。请注意剂量和用药方法。
患者
我不在常州，是否可以在本地医院继续治疗？
吴晨医生副主任医师
可以的，继续在本地医院接受治疗，记得更换药物并注意剂量。
吴晨医生的问诊记录
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吴晨
副主任医师
已认证
常州市第一人民医院 肿瘤内科