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长期腹泻大便不成形肠鸣屁多，偶尔腹痛，稍微饮食不注意就严重腹泻，有饮酒习惯，吃过很多种药物，不见效果，也吃过*药

疾病详情

我经常腹泻、腹痛，担心是大问题，需要做肠镜吗？患者男性21岁

医生建议

根据你的症状，肠易激综合征是最可能的诊断。可以通过口服马来酸曲美布汀和整肠生来控制症状。同时，注意饮食、作息和情绪的管理也很重要。避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，规律的有氧运动对于疾病改善作用很大。不要太担心，保持良好的心态和生活习惯，有助于改善症状。

刘冰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
长期腹泻大便不成形肠鸣屁多，偶尔腹痛，稍微饮食不注意就严重腹泻，有饮酒习惯，吃过很多种药物，不见效果，也吃过*药
刘冰刘冰医生主治医师
你好，这种情况如果说想明确诊断，可以做个肠镜，但一般来讲绝大多数情况常见的都没事，这种情况一般就诊断肠易激综合征。西药方面都吃过什么药呢？
刘冰刘冰医生主治医师
你好，这种情况如果说想明确诊断，可以做个肠镜，但一般来讲绝大多数情况肠镜都没事，这种情况一般就诊断肠易激综合征。西药方面都吃过什么药呢？
患者
我不敢做肠镜，好怕
患者
之前一直吃槟榔
患者
西药是去年吃的，是什么配方就给忘了
刘冰刘冰医生主治医师
这个年龄其实就是不做也行，因为一般就是这个肠易激综合征。药物方面其实没有*多说的了，你都吃过好多药了，一般来讲可以口服马来酸曲美布汀，整肠生。重点是饮食生活运**绪方面的注意事项具体如下
刘冰刘冰医生主治医师
1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要*担心
刘冰刘冰医生主治医师
这两个药或者再**个匹维溴铵，反正就是两三个药，可以吃上两周左右。
患者
我最近一直在吃阿泰宁
刘冰刘冰医生主治医师
这就是个益生菌。
患者
有没有用？
患者
这到底有没有办法根治
刘冰刘冰医生主治医师
您说的根治，如果说是想吃点药，然后以后饮食等等各个方面想怎么着怎么着都不腹泻，那不可能。咱们可以吃点药，然后这些方面都注意好的情况下他没症状。
患者
这个阿泰宁长期吃有没有作用
患者
其实我还是就是很担心，会不会是什么大问题，毕竟这些症状有几年了
刘冰刘冰医生主治医师
他不是说吃时间长了就有用了，你如果吃了两三星期了还没有那再吃，他也不会有什么用。
刘冰刘冰医生主治医师
症状时间越长越没什么事。
患者
为啥越长越没事？
刘冰刘冰医生主治医师
紧张焦虑是引起肠易激综合征腹泻最主要的因素，那你担心你就做个肠镜呀，你又不做，然后在这瞎担心。有时候做肠镜不仅仅是看病还是解除心理焦虑的一种方法。
刘冰刘冰医生主治医师
比如说这个人都腹泻20年了，你说他还能有啥事呀？
患者
主要我是看肠癌的症状跟我这个症状基本相似，所以我担心
患者
近期每天早上醒来都会腹痛，然后一吃完饭就想拉
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
肠道所有疾病症状都差不多无所谓，就是肚子疼，拉肚子，他还能有啥症状？症状方面对于诊断肠道疾病意义不大，还不如年龄。
患者
你开的药效果好吗？
刘冰刘冰医生主治医师
因人而异吧，不过这个是个挺常用的治疗肠易激综合征的药物，你说你吃过好多药，如果正经看过那应该也吃过。我说这几个药你要是没吃过，那也不算吃过什么药。这都是最常用的，最经典的治疗肠易激综合征的药物。
患者
整肠生吃过，其它没有
刘冰刘冰医生主治医师
那把曲美布汀吃一段时间吧。
刘冰刘冰医生主治医师
重点是上面的注意事项。
患者
就单吃这个药，还是？
刘冰刘冰医生主治医师
加上你现在吃这个阿泰宁。
刘冰刘冰医生主治医师
偶尔有腹痛的话也可以加上匹维溴铵
患者
可以一起吃下去吗
刘冰刘冰医生主治医师
可以
刘冰刘冰医生主治医师
都在饭前吃吧。
患者
量怎么吃
患者
我这个会不会也有胃肠炎
患者
槟榔是不是对肠胃伤害很大
刘冰刘冰医生主治医师
这种情况一般是功能性的问题，跟胃肠炎关系不大。
刘冰刘冰医生主治医师
槟榔主要就是对口腔的影响最大，胃肠道也有影响。
患者
药怎么吃
患者
吃**
刘冰刘冰医生主治医师
按说明书吃就行了，这几个**挺简单的。
患者
最后再问一下😂真的不会有大问题吧？
刘冰刘冰医生主治医师
你要不放心就去做个肠镜，这种紧张焦虑的话，这个症状就好不了。
患者
你给句话，我不会再紧张焦虑了
刘冰刘冰医生主治医师
给不了。我只能说就这个年龄这个症状，一般来讲就是肠道功能性问题，单从疾病角度来讲，肠镜不做也行，但你要说100%绝对没问题，那不能这么讲，这样讲不科学。
患者
出现什么症状就必须得做肠镜了
刘冰刘冰医生主治医师
这个年龄其实不应该出现什么症状，你要说特别需要关注的症状，主要是粘液脓血便，就这一个。或者说是腹痛腹泻症状明显加重。
患者
我去年有过两次粘液浓血便，但是不多
刘冰刘冰医生主治医师
你要是觉得确实是粘液脓血便的话，那就应该做肠镜。这东西说也说不来，也不*好描述，就是你要觉得有那就应该做，如果有照片的话可以看。
患者
是去年的，没有照片，血有点浓，应该是浓血，那次是因为喝酒然后第二天就这样
患者
我有痔疮
刘冰刘冰医生主治医师
痔疮一般是鲜血便就是鲜红的。
患者
我记得我有一次是浓血
患者
现在你有什么建议
刘冰刘冰医生主治医师
患者的描述如果是脓血便的话，那要做肠镜。
刘冰刘冰医生主治医师
你既然自己描述是脓血便，那就建议做肠镜。
患者
肠镜可怕吗，能不能介绍一下
患者
胃肠镜一起做的话
患者
我刚刚拉了一次是，白色粘稠液
患者
要不然我去做**胃肠镜
刘冰刘冰医生主治医师
我们天天做，你问我可怕不可怕，我觉得就是放松，越放松越不难受。
刘冰刘冰医生主治医师
你做**的还不如做无痛的呢。
患者
做无痛，是提前一天吃泻药然后第二天就可以做？
刘冰刘冰医生主治医师
肠镜都是提前一天吃泻药，第2天做，不管是无痛的还是普通的。
患者
已经很久没有再便血，可以先不做吧，先吃一段时间药看看
患者
你觉得呢
刘冰刘冰医生主治医师
可以
患者
如果症状好转就没什么大碍吧？
患者
做普通胃肠镜，一般的县级**医院做，可以吗
刘冰刘冰医生主治医师
胃肠镜现在都属于很常规的检查，一般医院都可以。
患者
最后再问一下，我想先做个**胃肠镜，你觉得**胃肠镜怎么样，费用大概是多少
刘冰刘冰医生主治医师
**的风险要高于普通胃肠镜，因为它弄不好容易卡在肠子里。所以除非检查小肠，我都不建议患者做**内镜。
刘冰刘冰医生主治医师
费用2000多。
患者
无痛胃肠镜的话费用大概是多少
患者
除了肠镜还有没有其它检查办法
刘冰刘冰医生主治医师
不同医院不**样，几百块钱大概是。其他就没必要查了。
患者
胃没有不适，需要一起做吗？
患者
结束问诊
刘冰刘冰医生主治医师
胃暂时不需要做。
刘冰医生的问诊记录
接诊医生
刘冰
刘冰主治医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 急慢性胃肠炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病，胃肠镜结果判读与分析，肝胆胰常见多发疾病，早癌筛查的系统性建议。

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刘冰
刘冰
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