疾病详情
我最近夜间睡眠质量差，经常熬夜，作息不规律，今天还感觉浑身无力，心慌，想知道是否与身体健康有关？患者女性65岁
医生建议
根据您的描述，初步判断可能与焦虑抑郁状态有关。建议您完善精神心理相关量表测查，客观明确目前精神心理状态。如有明确的异常结果，可能需要规范的抗焦虑抑郁状态药物治疗，例如草酸艾司西酞普兰+黛力新。同时，建议您注意生活行为调节，包括调整心态、放松心情、规律作息时间等。
尹铁伦医生和患者的交流
患者
突然觉得冒凉风，心慌，浑身无力
患者
我上周五突然心慌难受，浑身冒凉气，看急诊，做心电图和验血都没事，，，后来看中医吃*药不好，以前也有这情况，心慌，心悸，冒冷汗，休息一会好了，吃心脏病药，酒石酸和稳心颗粒也不好，去年做了心脏超声，24小时监护仪也没事，
患者
前几天家中亲人有重病**气招急病又加重了
患者
甲状腺也没事
尹铁伦医生副主任医师
您好，欢迎来到这里咨询。
尹铁伦医生副主任医师
夜间睡眠怎么样？有无入睡困难，易醒多梦？ 有无经常熬夜，作息时间不规律？
尹铁伦医生副主任医师
既往身体有什么疾病史吗？
尹铁伦医生副主任医师
做过精神心理相关量表测查吗？比如焦虑相关量表和抑郁相关量表等。
尹铁伦医生副主任医师
请您先逐一回答一下补充问诊
患者
没有
患者
没看过
患者
作息时间还行
患者
开药是吗
尹铁伦医生副主任医师
从您提供的病历资料来看，初步判断考虑跟精神心理因素有关的可能性较大，最常见于焦虑抑郁状态所致。
尹铁伦医生副主任医师
因为您做了心脏的相关检查，没有发现异常，因此基本排除了器质性病变所致可能性。
患者
怎么检测呢
尹铁伦医生副主任医师
建议您，精神心**完善精神心理相关量表测查，包括焦虑相关量表和抑郁相关量表，客观明确目前精神心理状态。
尹铁伦医生副主任医师
如果精神心理量表测查有异常，需要规范的抗焦虑抑郁状态药物治疗。 常用的方案：草酸艾司西酞普兰+***。
患者
不检测能吃药吗
尹铁伦医生副主任医师
抗精神心理方面的药物，一般至少服用3~6个月甚至更长的时间，因此最好通过客观的明确证据，证实有精神心理因素的异常再服用，更为妥当。不建议盲目的用药。
患者
现在怎么办，我不想去医院
尹铁伦医生副主任医师
不想去医院，先自我注意生活行为调节。 调整心态，放松心情，劳逸结合，规律作息时间，保证好夜间睡眠质量，不要长时间连续操作**或电脑。
患者
可以吃药吗
尹铁伦医生副主任医师
如果单纯生活行为调节能逐渐改善，这是最**的。 如果生活行为调节效果不佳，必须到医院尽快完善精神心理相关量表测定，指导相关的治疗，症状才能逐渐更好的缓解。
尹铁伦医生副主任医师
不建议盲目的吃药。用任何药物，要有依据。
患者
您能给开药吗
尹铁伦医生副主任医师
是药三分毒，要权衡用药的利弊风险。
尹铁伦医生副主任医师
此平台药房有的药物，可以开具。
患者
先吃一段时间可以吗
尹铁伦医生副主任医师
抗******物，你想直接服用，那至少要三个月起步，而且要监测**功能。 如果量表测查没有明显异常，是不需要服用这类药物的。只有量表测查客观提示有明确的异常，才需要规范的服用。
尹铁伦医生副主任医师
不做精神心理量表测查，直接应用这类药物，就属于经验性的用药。
患者
怎么做
患者
您能做吗
患者
我先用一盒试试
尹铁伦医生副主任医师
我这不做。精神科专科去做。
尹铁伦医生副主任医师
抗焦虑抑郁状态药物起效比较慢，连续服药3-4周后才逐渐起效。前期服用，一般没有明显效果。
尹铁伦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
尹铁伦医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
今天犯了好几次浑身无力，心荒r，是焦虑症吗
尹铁伦医生副主任医师
是的，首先考虑跟焦虑状态或抑郁状态有关，可能达不到焦虑症的严重程度。
尹铁伦医生的问诊记录
-
总交流次数
47
医生回复次数
24
患者：女 63岁
-
总交流次数
40
医生回复次数
24
患者：男 57岁
-
总交流次数
30
医生回复次数
18
患者：男 36岁
-
总交流次数
34
医生回复次数
23
患者：女 37岁
-
总交流次数
24
医生回复次数
8
患者：男 25岁
-
总交流次数
64
医生回复次数
31
患者：女 86岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
20
患者：女 54岁
-
总交流次数
41
医生回复次数
22
患者：女 58岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
27
患者：男 78岁
-
总交流次数
23
医生回复次数
16
患者：男 78岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
尹铁伦
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 神经内科