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77岁男小脑有血栓头晕呕吐右前臂有些发麻

疾病详情

我最近头晕、呕吐，右前臂有些发麻，住院时医生开了阿司匹林，但具体用法我不太清楚。同时，大便不畅，7天才有一次，想请教医生如何处理。患者男性77岁

医生建议

根据您的症状和病史，初步判断为小脑梗死。目前正在使用阿司匹林，建议在医生的指导下继续使用。同时，考虑到您有心脏衰竭的病史，需要特别注意出血风险。对于大便不畅的情况，可以尝试使用乳果糖来促进排便。请继续遵循线下医院的治疗方案，并定期复诊以监测病情的变化。

雷星星医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
77岁男小脑有血栓头晕呕吐右前臂有些发麻
雷星星雷星星医生主治医师
您好，我是内科医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
雷星星雷星星医生主治医师
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
雷星星雷星星医生主治医师
稍等，我看一下
雷星星雷星星医生主治医师
目前主要症状是：头晕呕吐右前臂有些发麻，是吗
患者
对
雷星星雷星星医生主治医师
有没有一侧身体麻木、动不了的情况呢？
患者
就手臂其他没有
雷星星雷星星医生主治医师
好的，目前线下医院医生有没有给您开具什么药物呢？
患者
住院打了几天点滴
患者
具体什么药不清楚
雷星星雷星星医生主治医师
目前口服的药物有什么呢？
雷星星雷星星医生主治医师
好的
雷星星雷星星医生主治医师
了解了一个情况，我给您说一下目前的一个方案
患者
阿司匹林
雷星星雷星星医生主治医师
目前呢，患者的情况就是小的脑梗死，这些症状也是这个小的脑梗死伴随的，目前就是需要治疗这个缺血灶，就会逐步改善的
雷星星雷星星医生主治医师
所以目前继续吃线下医院医生开的阿司匹林，同时不知道您有没有活血的药物，也可以搭配一些中医上活血的药物一起
患者
具体什么药
雷星星雷星星医生主治医师
请问您有药物过敏史，**功能异常及其他慢性病史吗？以便我给您用药建议（回答有还是没有）
患者
有心脏衰竭，医生说好了
雷星星雷星星医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
发硝酸甘油
雷星星雷星星医生主治医师
就目前使用阿司匹林+金纳多，就可以了
雷星星雷星星医生主治医师
一定要关注患者的一个出血风险，例如观察：患者是否有牙龈出血，黑便的情况
雷星星雷星星医生主治医师
如发现了，及时停药就诊
雷星星雷星星医生主治医师
用药前请您仔细阅读药品说明书中的禁忌、注意事项等，如无禁忌可使用上面的药品，如用药过程中出现病情变化，请及时上线咨询或医院就诊。
患者
大便不畅，不怎么吃东西
雷星星雷星星医生主治医师
大便多久一次呢？
患者
7天左右
患者
没有了
雷星星雷星星医生主治医师
这7天，有没有排气，就是放屁
患者
有
雷星星雷星星医生主治医师
通便药物有没有吃过呢？
患者
没有
雷星星雷星星医生主治医师
有没有腹痛呢？
患者
没有
雷星星雷星星医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
雷星星雷星星医生主治医师
可以喝一些乳果糖看看，促进排便的
患者
病人能恢复么
患者
现在住院治疗血栓3天了
雷星星雷星星医生主治医师
很难，只有说不断改善症状
雷星星雷星星医生主治医师
如果住院的话，那就遵从线下医院医生治疗就可以了
雷星星雷星星医生主治医师
建议继续目前线下医院方案治疗，定期医院复诊复查相关指标，用药过程中如病情变化，及时医院就诊
患者
还吃这个药
患者
内容因涉及隐私无法展示
雷星星雷星星医生主治医师
那就不吃金纳多了，这个药物加上阿司匹林都足够了
雷星星雷星星医生主治医师
建议继续目前线下医院方案治疗，定期医院复诊复查相关指标，用药过程中如病情变化，及时医院就诊
雷星星雷星星医生主治医师
继续用 线下医院医生方案继续观察
患者
谢谢
雷星星雷星星医生主治医师
不客气，祝您***复
雷星星雷星星医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
雷星星医生的问诊记录
接诊医生
雷星星
雷星星主治医师

成都中医药大学附属医院 中西医结合科

擅长: 擅长中西医结合治疗常见内科疾病，如糖尿病、痛风、甲状腺疾病、血脂异常、肥胖、感冒、咳嗽、支气管炎、哮喘、鼻炎、幽门螺杆菌感染、胃肠炎、食管炎、消化不良、便秘、乙肝、脂肪肝、高血压、冠心病、脑卒中、失眠、头晕、贫血、类风湿关节炎等疾病。

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成都中医药大学附属医院 中西医结合科