疾病详情
49岁男性糖尿病患者出现脑出血症状，疑似烟雾病，正在住院治疗，是否需要手术？患者男性49岁
医生建议
本案例为典型的烟雾病出血，需要及时进行手术治疗，否则可能会出现脑积水等并发症。同时，需要控制好血糖水平，避免血压升高。建议尽快转院到神外血管病区进行腰穿检查和手术治疗。
张海东医生和患者的交流
患者
我父亲49岁，最近出现了脑出血的症状，医生怀疑是烟雾病，需要手术吗？他有20多年的糖尿病史，目前正在住院治疗。
张海东医生主治医师
首先，脑出血的确需要及时处理，特别是如果破入脑室，症状可能会更重。从CT片子来看，这个病例很可能是典型的烟雾病出血。对于这种情况，通常需要手术治疗，否则后期可能会出现脑积水等并发症。
患者
我们这边的医院建议保守治疗，等待出血自行吸收，严重了再考虑手术。请问这种方法可行吗？而且他有糖尿病，会不会影响治疗效果？
张海东医生主治医师
不行，脑室出血必须处理，否则后期脑积水的风险很高。糖尿病的确会增加治疗的难度，但这并不是放弃手术的理由。建议尽快转院到神外血管病区进行腰穿检查和手术治疗。同时，需要控制好血糖水平，避免血压升高。
患者
请问手术的风险和成功率是多少？他现在的精神状态不太好，会不会影响手术结果？
张海东医生主治医师
手术的风险和成功率因人而异，需要根据具体情况来评估。精神状态不佳可能会对手术恢复产生一定影响，但这并不是决定因素。关键是要及时进行手术治疗，避免并发症的发生。
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张海东
主治医师
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济宁市第一人民医院 神经外科