疾病详情
我肱骨近端骨折，X线显示大结节移位，医生建议手术治疗，但我担心手术风险和恢复时间，想知道手术和保守治疗的优缺点以及自然恢复对日常生活的影响。患者男性38岁
医生建议
对于肱骨近端骨折，手术治疗可以更好地促进愈合和肩部功能恢复，早期功能锻炼也很重要。保守治疗需要注意肩部制动，避免过早活动，可能会出现肩关节粘连等问题。无论选择哪种治疗方式，都需要定期到医院复查。日常生活中，避免过度用力，注意休息和适当的锻炼。
李曈曈医生和患者的交流
患者
今天上午骑电动车，路滑侧翻，右臂受力，疼痛难忍，下午去医院拍片子，诊断结果是肱骨近端骨折，我想在家静养慢慢恢复，不做手术可以吗？
患者
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患者
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患者
这项错了
患者
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患者
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患者
我想问下，如果已经在家静养，不做处理，让它自然愈合，会影响手臂功能吗？比如正常的负重托举。
患者
实在是不想手术。内心恐惧的厉害
李曈曈医生主治医师
X线显示您肱骨近端骨折，大结节有一些移位，保守治疗倒不是说不能愈合，但是可能将来肩部功能会有一定影响，比如活动范围受限，肩关节粘连等
李曈曈医生主治医师
如果您经*条件允许的话，手术治疗可以使您愈合的更好，也能早期功能锻炼，有利于肩部功能恢复
李曈曈医生主治医师
您年龄还是比较年轻的，将来还需要肩部很多活动，可以优先考虑手术治疗
李曈曈医生主治医师
当然，如果您实在不愿意手术的话，保守治疗需要肩部制动，定期到医院复查，将来愈合后关节功能可能会有一些影响，比如活动受限，疼痛，粘连等。您需要知悉可能带来的风险
患者
这个自然恢复的风险会很严重吗？我担心手术恢复用的时间会很长，而且会留下一个大口子在手臂上
患者
自然恢复，会影响我吊单杠或者扛重物吗？
患者
专业的术语我也不懂。我现在担心自然恢复会不会影响手臂的抬举已经强度。
患者
以及强度。
患者
除了手术还有其他恢复手段吗？第一次骨折，内心深处恐惧的不行。对手术很畏惧。因为有新农合，以及两份意外保险，但是允许手术。就是我内心恐怖的不行。
患者
十分抵触手术。可以有其他恢复手段吗？比如尽量多活动手臂，适当牵引一下胳膊
李曈曈医生主治医师
风险都会有，即使手术也不是说没有风险的，只不过说手术可以愈合的更好，功能恢复更好而已
李曈曈医生主治医师
手术一定有疤痕的
李曈曈医生主治医师
这个部位骨折可能会影响肩部举高
李曈曈医生主治医师
治疗不外乎就是手术或者保守
李曈曈医生主治医师
如果保守的话是不能过早活动的
李曈曈医生主治医师
手术治疗可以早期功能锻炼
患者
具体是哪个地方位移了一直没弄明白。
患者
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李曈曈医生主治医师
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患者
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患者
相当于这个地方往里偏移了吗？
患者
是断我画红线的地方断裂了吗？
李曈曈医生主治医师
剪头尾部的部分，向外偏移了
李曈曈医生主治医师
箭头
患者
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患者
是不是相当于我画圈的这一块往外偏移了
患者
自然恢复以后。除了手臂伸展高度有影响。提取重物什么的会收到影响吗？
李曈曈医生主治医师
提东西应该还行，主要是抬举方面
患者
自然恢复的话，抬举是不是需要不停的锻炼才能恢**常。
李曈曈医生主治医师
现在刚刚骨折，而且没有手术，还不能锻炼
李曈曈医生主治医师
需要固定一段时间
李曈曈医生主治医师
但是这可能会引起肩关节粘连，后期抬举功能受限
李曈曈医生主治医师
这本身就是矛盾的
患者
我的意思是:白天我用绑带固定住胳膊，晚上睡觉解开绑带，让胳膊伸直。这样会不会好点。
李曈曈医生主治医师
这样没有*大用处
李曈曈医生主治医师
这是肘部的活动
患者
如果自然恢复的话，我多久可以进行锻炼？
患者
现在胳膊很疼，不能动，只能动手，不能动肩。肿胀厉害
李曈曈医生主治医师
自然愈合需要1个月左右制动，之后可以被动活动，主动活动建议1.5-2个月之后再开始
患者
关节没有事儿，就是肩胛骨那个地方肿了一大块儿。
患者
我想问的是甲骨的肿消了之后，我可以**的抬抬胳膊吗？
李曈曈医生主治医师
您目前骨折，而且有一些移位，这些症状都是很常见的
患者
我想知道的是，粘连主要是哪个地方
李曈曈医生主治医师
不是具体某个地方，是骨折之后引发的肩关节周围粘连
患者
没有其他问题了，感谢您的耐心解答
李曈曈医生主治医师
不客气，您回头定期到医院复查
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李曈曈
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