女孩，11岁，从1岁患病，3岁确诊为多巴反应肌张力不全，一直服左旋多巴。每天服用量为早7时一粒，午12点30一粒，下午6点30二分之一粒，晚10点二分之一粒，目前不规律岀现下午6点后书写困难，走路姿势变形，脚痛的现象，第二天早上又恢复的情况，想问问如何处理
疾病详情
我孩子被诊断为多巴反应性肌张力障碍（DRD），服用左旋多巴/苄丝肼后效果不佳，是否需要调整用量？患者女性12岁
医生建议
对于多巴反应性肌张力障碍（DRD），小剂量多巴制剂可以快速、明显地改善症状。建议在医生的指导下，逐步增加用量，直至达到最理想的疗效。同时，需要定期复查，了解病情变化。生活中，家长可以帮助孩子保持良好的生活习惯，避免过度疲劳和压力，促进康复。
刘瑕医生和患者的交流
患者
女孩，11岁，从1岁患病，3岁确诊为多巴反应肌张力不全，一直服左旋多巴。每天服用量为早7时一粒，午12点30一粒，下午6点30二分之一粒，晚10点二分之一粒，目前不规律岀现下午6点后书写困难，走路姿势变形，脚痛的现象，第二天早上又恢复的情况，想问问如何处理！谢谢！
刘瑕医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
患者
服药是从每日4次每次八分之一开始，逐渐增加至现在的量
刘瑕医生副主任医师
确诊是啥病
刘瑕医生副主任医师
用法用量 口服。开始一次250mg（1片），一日2-4次，饭后服用。以后视患者耐受情况，每隔3-7日增**次剂量，增加范围为每日12***50mg（半片-3片），直至最**的疗效为止。每日最大量6g（24片），分4-6次服用。脑炎后及老年患者应酌减剂量。
刘瑕医生副主任医师
根据药物的说明书，可能是用量不足
患者
现在出现以上现象，是换药还是增加量
刘瑕医生副主任医师
**下量
刘瑕医生副主任医师
不要轻易换药
患者
具北京儿童医院大夫讲药量已很大了
患者
您接诊的有类似情况吗？
刘瑕医生副主任医师
一天共三粒
患者
是的
刘瑕医生副主任医师
这样的病人很少
患者
现在已影响到正常上学了
刘瑕医生副主任医师
试试加半粒看看
刘瑕医生副主任医师
成人最大量24片
患者
您接诊过患多巴反应肌张力不全的病人吗？
刘瑕医生副主任医师
没有小孩的
刘瑕医生副主任医师
有成人的
患者
大人的现在最多服用几次每次多少量？
患者
有出现象我家孩子的现象吗？
刘瑕医生副主任医师
多巴反应性肌张力障碍(********************a,DRD),又称******病,是一种好发于儿童或青少年,以肌张力障碍或步态异常为首发症状的少见的遗传性疾病。 其临床特点为症状的昼间波动性******多巴制剂对其有快速、明显的疗效。1976年******等首次描述该病。 该病半数呈散发性,部分呈常染色体显性或隐性遗传。
刘瑕医生副主任医师
小剂量多巴制剂对DRD有戏剧性治疗效果。约半数患者服药当天即见效,起效时间一般不超过7天,因此,一旦怀疑此病,立即给药,作为诊断性治疗。 国外推荐剂量为左旋多巴/***(美多巴)0、125～0、25g/d,分2～3次服用。国内左旋多巴/***(美多巴)用量一般为62、5～187、5mg/d。
患者
这个我知道，很多文献只有诊断和治疗情况，没有后期情况，只是说服药后恢**常，就没了下文。
刘瑕医生副主任医师
不能停药，
刘瑕医生副主任医师
只有这个药能治
刘瑕医生副主任医师
有报道持续用药15年,未出现任何副作用,但若停药,症状即重新出现。
刘瑕医生副主任医师
你说的症状是又犯病了
患者
我们目前是出现了上述情况，不知怎么增加量？
刘瑕医生副主任医师
先4分之一片加
患者
能否换美多巴？如能每天如何服用？
患者
4分之一片是加到什么时间？
刘瑕医生副主任医师
一周
刘瑕医生副主任医师
看看效果怎么样
患者
我是说加到每天的什么时候？
刘瑕医生副主任医师
晚上吃
刘瑕医生副主任医师
吃一周看看，不行的话要到儿童医院神经内科复查
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刘瑕
副主任医师
已认证
南阳市第二人民医院 神经内科