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栓闭塞性脉管炎

疾病详情

我有脉管炎，做了股动脉介入治疗，但效果不理想，溃疡难愈合，需要开药。已经吃了利伐沙班、西洛他唑、脉管复康片、通脉塞片和抗栓胶囊，但效果不佳。想知道有没有其他药物可以控制病情，手术是否有其他选择？患者男性43岁

医生建议

对于脉管炎，目前的治疗方法主要是控制和缓解症状。可以尝试使用阿司匹林或利伐沙班等药物，必要时加用止痛药。手术的选择也有限，需要根据具体情况来决定。同时，需要加强伤口的清洗和换药，避免感染。

黄水传医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
医生你好。本人43岁！2016年得血栓闭塞性脉管炎到现在一直没好。（现在左不肢脚趾完全脱落留下溃疡一直好不了）有什么较好的治疗方法吗？、
黄水传黄水传医生副主任医师
有ct之类的结果吗
黄水传黄水传医生副主任医师
刚才上手术了
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
有ct
患者
内容因涉及隐私无法展示
黄水传黄水传医生副主任医师
有没黑色片呢
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有了。
黄水传黄水传医生副主任医师
好的。之前有开过药？
患者
血管彩超5号才照的
黄水传黄水传医生副主任医师
之前吃的什么药
患者
利伐沙班。西洛他唑！脉管复康片，通脉塞片。抗栓胶囊。
患者
还多呢。不怎么管用
黄水传黄水传医生副主任医师
基本上就这类药了。脉管炎确实治疗效果差，无论手术还是吃药
患者
年前才做了股动脉介入治疗。
黄水传黄水传医生副主任医师
介入效果也是效果难维持
患者
前列地尔E1没用过。
黄水传黄水传医生副主任医师
****和西洛他唑取一种就够了
患者
对效果不**。做了两次了！好像不起用。
患者
西洛他唑现在都买不到了。
黄水传黄水传医生副主任医师
脉管炎介入效果也比较差。总而言之，目前对脉管炎治疗的效果都不**
患者
这个药控制效果还算行。
患者
手术也不行。也比较浪费钱。
患者
那脉管炎应该说治不好了是吧？
黄水传黄水传医生副主任医师
只能是控制，缓解症状
患者
我不要求所有闭塞血管全愈。只希望溃疡愈合。
黄水传黄水传医生副主任医师
是的，就是血运差溃疡难愈合
患者
现在每天要吃止痛药，不然难受。
黄水传黄水传医生副主任医师
可以
患者
那怎么办？
黄水传黄水传医生副主任医师
吃药了
患者
都吃成胃溃疡了。
黄水传黄水传医生副主任医师
和护胃药一起吃，没办法了
患者
那能帮我开些药吗？
患者
手术也不行是吧？剥离术，骨搬运，干细胞移植，球壤扩张，支架，都不行吗。
黄水传黄水传医生副主任医师
没好的办法。
黄水传黄水传医生副主任医师
你要开哪些药？开多久？
黄水传黄水传医生副主任医师
是按你原来的开？还是由我方案来开
患者
我现在有贝前到***和通塞脉片，*****三样能吃半年以上。帮我看下还需要开什么吗？
患者
还有麻烦医生帮我开个方案。先按照你的方案吃一段时间看看。
黄水传黄水传医生副主任医师
建议再加利伐沙班
患者
可利伐沙班会出血。
黄水传黄水传医生副主任医师
你吃了出现出血了？
患者
对就利伐沙班和阿司匹林这两样
黄水传黄水传医生副主任医师
那就不敢吃了
黄水传黄水传医生副主任医师
吃阿司匹林也出血？还是和利伐沙班一起用，会出血？
患者
不是单独
患者
特别阿司匹林一吃就出血
黄水传黄水传医生副主任医师
利伐沙班你吃多少剂量？
患者
吃一片
黄水传黄水传医生副主任医师
多少毫*？
患者
0.75吧！记不得了
黄水传黄水传医生副主任医师
可以吃5毫*
患者
噢！
黄水传黄水传医生副主任医师
那还要我开吗？你这些药够吃半年了
黄水传黄水传医生副主任医师
你可以试着吃阿司匹林或利伐沙班5mg，其中一种
黄水传黄水传医生副主任医师
如果有出血，那就停
患者
还要别的药吗？这样要吃多久？
黄水传黄水传医生副主任医师
基本上就这个组合了，长期吃。如果痛得厉害，就加止痛药。
患者
还是麻烦医生帮我开个配方吧。
黄水传黄水传医生副主任医师
好
黄水传黄水传医生副主任医师
贝前到***和通塞脉片，*****这三样，我要开不？因为我就在这基础上再开多一种：利伐沙班
患者
那三样不用开
黄水传黄水传医生副主任医师
好的
黄水传黄水传医生副主任医师
止痛药需要开不？西乐葆
患者
***好像除了双氯芬酸别的止不下来。
黄水传黄水传医生副主任医师
那我就不开止痛了。利伐沙班你要开多久
患者
伤口上用什么药比较好一些。
黄水传黄水传医生副主任医师
先开一个月吧，万一出血就停
黄水传黄水传医生副主任医师
伤口的就加强清洗，去当地医院或诊所换药了
患者
要开半年。
患者
我要出*门打工，那里买不到。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
黄水传黄水传医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
黄水传黄水传医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
黄水传黄水传医生副主任医师
只能开两个月，平台限制
黄水传黄水传医生副主任医师
以后要开了再说吧
黄水传黄水传医生副主任医师
记得利伐沙班一次吃半片，一天一次
患者
好的。谢谢医生
黄水传医生的问诊记录
接诊医生
黄水传
黄水传副主任医师

南方医科大学南方医院 血管外科

擅长: 下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢动脉血栓形成、上肢动脉硬化闭塞症、上肢动脉血栓形成、胸廓出口综合症、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤等血管外科常见病多发病的诊治。尤长于腹主动脉瘤腔内及开放手术治疗、胸主动脉夹层腔内治疗、下肢动脉硬化闭塞腔内及开放治疗、下肢静脉曲张硬化剂注射及微创治疗、深静脉血栓形成腔内治疗、血液透析通路构建及维护。

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黄水传
黄水传
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