两个大脚趾的指甲出现异常颜色，持续一个多月，未受外伤，按压后无褪色，是否需要用药？患者男性20岁

根据您的描述，可能是由于穿着过紧的鞋子导致的甲下淤血。这种情况通常是良性的，会自行吸收。建议您穿宽松的鞋子，避免穿过紧的鞋子。同时，保持足部干燥，穿透气性好的鞋袜，避免焐热，不共用鞋袜、浴盆、脚盆等生活用品。如果情况没有改善，可以考虑到线下医院进行皮肤镜检查。