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一年半来一直胃胀暖气，偶尔酒后会胃酸。平时饭局多，每周五次左右喝酒。幽门杆菌去年初抽血测阳性，后来治疗，去年5月份体检阴性。这次阑尾手术因使用抗生素也测了阴性，本次胃镜显示粘膜萎缩性炎，少数腺体轻度不典型增生。请问怎么治疗

疾病详情

我有浅表性胃炎和局灶萎缩，想知道如何治疗和管理，是否需要做放大胃镜？患者男性38岁

医生建议

对于浅表性胃炎和局灶萎缩，建议定期复查胃镜和病理，进行幽门螺杆菌的呼气试验复查。用药方面，雷贝拉唑和莫沙必利片可以帮助控制胃酸分泌和改善胃肠道动力。生活上，应注意饮食，避免辛辣刺激食物，保持规律的生活作息和适量的运动，情绪管理也很重要，避免焦虑和抑郁等不良情绪。

刘冰医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
一年半来一直胃胀暖气，偶尔酒后会胃酸。平时饭局多，每周五次左右喝酒。幽门杆菌去年初抽血测阳性，后来治疗，去年5月份体检阴性。这次阑尾手术因使用抗生素也测了阴性，本次胃镜显示粘膜萎缩性炎，少数腺体轻度不典型增生。请问怎么治疗
患者
胃镜的时候显示还好就是浅表性胃炎，做病理活检的时候显示粘膜萎缩性炎。病理报告发上去了
患者
谢谢
患者
不在吗？
刘冰刘冰医生主治医师
你好，把胃镜结果发过来看一下。
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
你这个是病理结果。
刘冰刘冰医生主治医师
这个前面看见了。
患者
胃镜报告您稍等下
刘冰刘冰医生主治医师
好的
患者
我在等胃镜的人发过来
患者
我记得当时写的是浅表性胃炎。有2.3处息肉。其他就没有了
刘冰刘冰医生主治医师
主要看一下胃窦这种情况，没事不着急，我也在外面。
患者
那好的。就是怕你等急了。非常感谢
患者
那等报告来了我发给你
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还在吗？
刘冰刘冰医生主治医师
这个应该就是一个局灶萎缩。幽门螺杆菌这块还是应该用呼气试验复查。就是如果最近一个月内没有吃过*****，还是应该用呼气试验复查一下。幽门螺杆菌阴性的话就对症治疗就行了，更多的是饮食生活运**绪方面的注意。
刘冰刘冰医生主治医师
这个不典型增生确实还需要关注，一年后复查时候同部位再取病理，如果没有了，那就可以*长复查时间。
患者
那我应该吃什么药呢？
患者
我这个胃病严重吗？
患者
有没有效果特别好的进口药可以治疗的呢？非常感谢
刘冰刘冰医生主治医师
可以口服雷贝拉唑，莫沙必利，进口不进口意义不大。
刘冰刘冰医生主治医师
整体上没什么事，就是局部这点病理值得关注关注，但也谈不上多严重。
患者
好的，非常感谢
患者
我因为应酬很多，需要喝酒。 那我现在多保养注意
患者
可以偶尔少喝点酒吗？
刘冰刘冰医生主治医师
你要让我说肯定是别喝，至于能不能喝，那你自己把握就行了。我肯定不会建议患者少喝点酒的，不喝最好。
刘冰刘冰医生主治医师
工作上没办法，那就只能自己把握了呗。
患者
不会特别严重吧？
刘冰刘冰医生主治医师
1，注意饮食，避免辛辣刺激油腻生冷食物，戒烟限酒，2，调整作息，饮食睡眠规律，加强体育锻炼，特别是规律的有氧运动对于疾病改善作用很大，3，本病和情绪密切相关，注意情绪，避免焦虑抑郁等不良情绪，不要*担心
刘冰刘冰医生主治医师
谈不上多严重。
患者
有没有必要做放大胃镜？
患者
非常感谢您了
刘冰刘冰医生主治医师
主要是得复查，就是不能不管他。不用做放大了已经做完病理了
患者
莫沙必利片吃多久疗程呢？
刘冰刘冰医生主治医师
吃上两周吧。
患者
然后就可以停药不吃了吗？
患者
那我开始吃两周莫沙必利片，朋友推荐同步吃点达喜铝碳酸镁。您看呢？是莫沙必利片+铝碳酸镁还是莫沙必利片+雷贝拉挫？非常谢谢了
刘冰刘冰医生主治医师
莫沙必利和雷贝拉唑你都吃上，你要想加个达喜也行。其实跟雷贝拉唑的部分作用有点重复。
刘冰刘冰医生主治医师
对，然后就不吃了，再吃时间长也没啥用。
患者
感觉这两个**是胃动力什么的，那我这个胃炎不用其他的药治疗的吗？
患者
雷贝拉挫你推荐哪个**的好点？
刘冰刘冰医生主治医师
雷贝拉唑不是胃动力，这是个***，也是所有胃部疾病治疗的核心。
刘冰刘冰医生主治医师
雷贝拉唑还真有个进口的叫波利特
刘冰刘冰医生主治医师
但是我觉得这个药没必要进口，国产就行。
刘冰刘冰医生主治医师
因为你现在没有*多酸过多的症状，**面是治疗治疗胃炎，另**面主要是动力不好的症状。
患者
好的
患者
那我就吃雷贝拉挫和****，吃两周疗程，对的吧？
患者
雷贝拉挫您推荐哪个**的？
刘冰刘冰医生主治医师
都可以，区别不大。
患者
我这个胃萎缩有可能会好吗？
患者
我看病理上肠化（+）是什么情况呢？
刘冰刘冰医生主治医师
它就是一种适应性的改变，那个其实不*需要关注了，现在有不典型增生，这个更需要关注，所以我说要复查胃镜和病理。
患者
主要就是不典型增生吗？
患者
一般说萎缩性胃炎没办法恢复回去，是吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘冰刘冰医生主治医师
萎缩性胃炎，您这个其实算不上，这个只是病理局灶萎缩，我觉得就是没有那种广泛的萎缩。
患者
等于我这个也还不算萎缩性胃炎？就是保养的话可以恢复的吗？
刘冰刘冰医生主治医师
能不能恢复说不好，先观察观察吧，所以要复查嘛。
患者
就是我这个不算经常说的萎缩性胃炎吗？
患者
雷贝拉挫我买10mg还是20mg的？
刘冰刘冰医生主治医师
20mg 没必要去纠结这个概念，治疗就行了，何必给自己扣上什么帽子呢，有什么意义呢？
患者
好的，谢谢
患者
雷贝拉挫买20mg的？
刘冰刘冰医生主治医师
嗯 20毫*一日一次。
患者
中间胃胀暖气好了就停药还是一直坚持两周疗程？
刘冰刘冰医生主治医师
吃够两周吧。
患者
胃复春可以吃吗？养胃
刘冰刘冰医生主治医师
没*大用。
患者
野猪肚子可以吃吗
患者
还有摩罗丹有用吗？非常感谢了
刘冰刘冰医生主治医师
野猪肚子是什么东西我不知道。**只能起一个保健作用，没其他作用。
患者
最后再麻烦问下，您觉得我这边两周用药结束了，再吃段时间**，会更好点吗？谢谢
刘冰刘冰医生主治医师
可以吃点儿
刘冰医生的问诊记录
接诊医生
刘冰
刘冰主治医师

中国人民解放军总医院 消化内科

擅长: 急慢性胃肠炎，胃食管反流病，幽门螺杆菌感染，消化性溃疡，炎症性肠病，肠易激综合征以及功能性消化不良等功能性消化道疾病，胃肠镜结果判读与分析，肝胆胰常见多发疾病，早癌筛查的系统性建议。

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刘冰
刘冰
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