疾病详情
82岁老人血小板低，持续输血无效，伴消化道出血，嗜睡。患者女性82岁
医生建议
病情判断：患者可能患有再生障碍性贫血，血小板输注无效。用药方面，已使用免疫球蛋白、血浆等，可考虑使用激素、重组人血小板生成素等。生活建议：注意：保持良好休息，避免出血，监测病情变化。
吕晓伟医生和患者的交流
患者
医生您好，我母亲82岁，最近血小板一直补不上去，这是第一天，请问是什么原因？
吕晓伟医生副主任医师
您好，您母亲这种情况可能是血小板输注无效，需要进一步检查。
患者
之前输血3、4天一次，这次连着输也没效果，只有一次输血后血小板达到40多。
吕晓伟医生副主任医师
是的，血小板输注无效是一种常见情况。现在不能自己排尿，昨天插了尿管，但是上午就便血了。
患者
出血倾向明显，可以加点人免疫球蛋白和血浆后再输血，这些都在输。
患者
免疫球蛋白好像天天输好几小瓶。
吕晓伟医生副主任医师
那查一下血小板抗体看一下，这是判断是否过敏的**指标。
患者
查血小板抗体怎么查？
吕晓伟医生副主任医师
你住院的话，医院一般都能查的。
患者
2月3号消化道大出血，后来加的凝血酶，可是好像就5号有点精神，最近*嗜睡。
吕晓伟医生副主任医师
血小板低，贫血都会有嗜睡的症状。
患者
血小板抗体检测是看她对什么过敏吗？
吕晓伟医生副主任医师
不是的，是血小板阳性的那个检查。
患者
好像是查过，等医生来了我在问一下。
吕晓伟医生副主任医师
好的，做了这个然后呢？
患者
有什么更好的办法吗？
吕晓伟医生副主任医师
一般就是激素，人免疫球蛋白，血浆等。
患者
之前激素吃了几天，她吃不下东西，就停了。
吕晓伟医生副主任医师
再就是升血小板的药物了，比如重组人血小板生成素。
患者
她血小板要是老这么低是不是很危险啊？
吕晓伟医生副主任医师
是的，血小板低会增加出血风险。
患者
补血小板的针剂，82岁可以用吗？
吕晓伟医生副主任医师
82岁的话，可以用重组人血小板生成素，口服的有艾曲泊帕和海曲泊帕这类的药物。
患者
这个口服药刺激胃吗？
吕晓伟医生副主任医师
不大。
患者
现在她消化道出血好像还是有，效果差不多的。
吕晓伟医生副主任医师
没有更好的办法了吗？
吕晓伟医生副主任医师
现在只能等治疗再障的药物起效了以后，血小板自己升上来。
患者
一般多久起效果啊？
吕晓伟医生的问诊记录
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医生回复次数
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患者：女 72岁
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吕晓伟
副主任医师
已认证
淄博市第一医院 血液科