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我是一位先天性脊柱裂患者，今年52岁，自幼右下肢麻痹，马蹄外翻，其他部位都还好，最近5年时间出现左下肢麻痹，走路稳定性差，小便出现尿失禁与尿潴留现象，现在症状越来症状，
疾病详情
患者近两年走路稳定性差，左下肢麻木，泌尿系统超声和残余尿检查正常，怀疑是否有神经系统问题。患者女性52岁
医生建议
根据检查结果，患者被诊断为脊髓脂肪瘤，属于“脂肪瘤型脊髓脊膜膨出”中最复杂的一种情况。手术是可行的，但风险较高，效果不能确定。因此，我们建议患者在专业医生的指导下，综合考虑各种因素，制定最佳的治疗方案。同时，患者需要注意日常生活中的安全，避免剧烈运动和重物提取，以减少意外伤害的风险。
王永志医生和患者的交流
患者
我是一位先天性脊柱裂患者，今年52岁，自幼右下肢麻痹，马蹄外翻，其他部位都还好，最近5年时间出现左下肢麻痹，走路稳定性差，小便出现尿失禁与尿潴留现象，现在症状越来症状，
王永志医生主任医师
您好
王永志医生主任医师
建议腰椎磁共振及CT检查，泌尿系B超及残余尿检查，明确椎管内脊神经及功能情况，决定治疗方案
患者
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患者
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患者
传错了
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
泌尿系统超声提示双肾膀胱都是正常的，没有肾积积水，残余尿没做
患者
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患者
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患者
上面的图是才做的3.0的磁共振
患者
我明天再去做个腰椎ct与残余尿测定再发给你
患者
最近2年，症状明显加重，走路稳定性差，左下肢也开始出现麻木
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王永志医生主任医师
截图信息不全，可把查看二维码发一下
患者
好的，谢谢您
患者
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患者
先关注安徽蒙城县中医院，然后在扫二维码
患者
CT也做好了，我拍的视频，发送不出去呢
患者
3.0的磁共振如果效果不好，我再去做个1.5的磁共振，您看可需要在做个1.的磁共振
患者
1.5磁共振
患者
虽然超声提示残留尿很少，没有明显肾积水.但是我感到时常有尿潴留，排尿时没有排尿的感觉，要增加腹压，才能排出尿
患者
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患者
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患者
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患者
主任您好，CT视频发不了，明天拿单子拍照发给您吧
患者
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患者
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患者
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患者
王主任您好，磁共振与CT都重新发给您了，麻烦您百忙之中看一下，知道您们都很忙，谢谢您了
患者
王主任您好，最后这三张照片，您点开后放大一下看看
王永志医生主任医师
看了片子。脊髓脂肪瘤巨大，并且与脊髓及马尾神经丛关系复杂（混杂在一起），手术风险比较高，属于“脂肪瘤型脊髓脊膜膨出”中最复杂的一种情况。可以手术，但手术比较复杂，效果不能肯定。
患者
但是如果不手术，时间长了，也会瘫痪吧
王永志医生主任医师
病情一般会很缓慢地发展。
王永志医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脊髓脊柱疾病的显微外科治疗，包括：1、脊髓与脊神经肿瘤：脊髓胶质瘤、脊髓室管膜瘤，复杂神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓畸胎瘤，椎管转移瘤等；尤其擅长脊髓胶质瘤手术及个体化综合治疗：2、神经管畸形：脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、环枢椎脱位、骶管囊肿等；3、脊柱退行性疾病：颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的微创外科治疗；4、脊髓血管病：海绵状血管瘤、动静脉畸形等。
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王永志
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科