宝宝目前5个月7天，14斤女宝。从3个月二十几天开始，存在排便问题，第一次9天未排便，以肥皂条刺激肛门后排出，第二次7天未排便，以肥皂条刺激后排出；再到第四个月，基本上是2-3天排便一次，每次排便需大人以其腿压肚，宝宝每次特别使劲，龇牙咧嘴、脸红脖粗、出一
疾病详情
宝宝五个多月，母乳喂养，偶尔加一顿奶粉，月子里化验过尿便显示乳糖不耐受，吃了一阵子乳糖酶后大便没有奶瓣了，但现在排便困难，需要手动帮助。请问这是什么原因？患者女性5个月7天
医生建议
宝宝的排便困难可能是由于肠蠕动慢、结肠长或巨结肠等病理性原因，或者与遗传有关。建议加辅食，适当补充水分，服用益生菌如小培菲康来促进肠蠕动。同时，观察宝宝小便颜色来判断水分是否足够。
隋盈盈医生和患者的交流
患者
宝宝目前5个月7天，14斤女宝。从3个月二十几天开始，存在排便问题，第一次9天未排便，以肥皂条刺激肛门后排出，第二次7天未排便，以肥皂条刺激后排出；再到第四个月，基本上是2-3天排便一次，每次排便需大人以其腿压肚，宝宝每次特别使劲，龇牙咧嘴、脸红脖粗、出一头汗；第四个月末至今，压腿辅助也不能排便，最近已连续2次用肥皂条刺激肛门才排便。大便性状始终良好，为黄色糊状，无硬块，不成型，请问如何自主排便
隋盈盈医生主治医师
你好，宝宝是母乳喂养还是奶粉？
隋盈盈医生主治医师
加辅食了么？
患者
还没加辅食，每天一顿奶粉，其他均是母乳
患者
月子里的时候，曾去医院化验过尿便，当时是乳糖不耐受
患者
吃过一阵子乳糖酶，大便里没有奶瓣以后就不再吃了
隋盈盈医生主治医师
乳糖不耐时排便多么？
患者
每天两三次吧，那个时候大便里有奶瓣
隋盈盈医生主治医师
有奶瓣也属于正常现象
患者
现在大便里没有了，但是自己不能排便
隋盈盈医生主治医师
目前可以给宝宝加菜泥米粉了
隋盈盈医生主治医师
服用益生菌比如妈咪爱等促进肠蠕动
患者
妈咪爱第四个月的时候吃的，每天一包，
患者
最近换成了****的益生菌了
患者
您的意思是说，加了辅食，排便会改善么？
隋盈盈医生主治医师
五个多月了需要开始添加辅食了，
隋盈盈医生主治医师
加上菜泥看看效果
隋盈盈医生主治医师
添加辅食后需要适当补充**
患者
每天喝多少水合适？
患者
能麻烦您告知一下，出现这种情况的原因是什么吗？大便是糊状的，为什么还排便困难呢，这应该不是便秘吧？
隋盈盈医生主治医师
属于便秘问题
隋盈盈医生主治医师
一是肠蠕动慢
隋盈盈医生主治医师
二是病理性的，比如结肠长，甚至巨结肠
隋盈盈医生主治医师
三是和遗传有关
隋盈盈医生主治医师
喝水量以观察宝宝小便颜色为判断标准
隋盈盈医生主治医师
如果小便颜色黄，说明水不够，如果颜色清亮，说明水够了
患者
我们现在吃的这个益生菌行么？还需要换回妈咪爱么？
患者
妈咪爱可以长期吃么？
隋盈盈医生主治医师
如果吃着有效就适合
隋盈盈医生主治医师
无效就换
隋盈盈医生主治医师
妈咪爱可以连续服用三周
患者
排便问题上应该是无效了。。。。那就换回去吧
患者
我们之前连续吃了一个多月。。。。还能继续吃么？
隋盈盈医生主治医师
换吧
隋盈盈医生主治医师
停过就可以
隋盈盈医生主治医师
也可以服用 小培菲康
患者
我从网上查，看到有一种情况是，肛门括约肌*紧了，家长手动扩肛，这种有必要吗？还是等大一大，吃了辅食也不行的时候，再扩？
隋盈盈医生主治医师
是否存在这个问题需要去医院看外科，自己不要随便处理
患者
一般这种情况，只要吃了辅食会改善么？
隋盈盈医生主治医师
也不一定，加辅食看看吧
隋盈盈医生主治医师
大多数会改善
患者
好的，我还有个疑问，小宝宝睡觉的时候会出汗，穿同样的衣服，清醒的时候没事，睡觉的时候就会有一阵子出一头汗，过一阵子又好了，这是什么原因？
隋盈盈医生主治医师
这是正常现象
隋盈盈医生主治医师
不是疾病
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隋盈盈
主治医师
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北京大学第三医院 小儿内科