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高血压
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我有高血压，换了施慧达为拜新同，但血压仍然控制不住，尿液检查结果显示白细胞和红细胞均为阳性，想知道是否可以同时服用这两种药物，并寻求其他控制血压的方法。患者男性40岁
医生建议
对于高血压，不建议同时服用施慧达和拜新同。可以在服用其中一种的基础上，添加其他类别的药物来联合降压，例如厄贝沙坦。此外，戒烟、降低血脂、保持规律的作息等生活方式的改变也非常重要。尿液检查结果显示白细胞和红细胞均为阳性，可能存在尿路感染或其他问题，建议进一步检查以确定具体原因。
程少魁医生和患者的交流
患者
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患者
男 40岁 高血压 痛风 混合型高血脂 已有十多年 五年前体检查出肌酐临界值 尿蛋白2+ 血压高之前吃施慧达过年前发现血压高168低压113 量了几天都差不多 后来加到两片效果不大 2月1号改吃拜新同 开始血压150/90 最近几天都是高压160-170 低压104-108 现其他用药 非布司他每日一片 ***每日三次 尿毒清每日三次 调理肾脏的*药
患者
请问医生 针对血压怎么调整药物来控制
患者
施慧达和拜新同是同类药物吗 施慧达不管用 换成拜新同不管用 也是正常现象吗
患者
几年前每天一片施慧达血压也只能控制在 180/90左右
患者
几年前有一次痛风犯病 在家待了两个月 不抽烟 不喝酒 不吃肉 饮食超清淡 一天一片施慧达 血压120/80
患者
是不是跟血脂也有关系
患者
几年前每天一片施慧达血压也只能控制在 150/90左右 刚才打错了
程少魁医生主治医师
施慧达和拜新同属于同一种类，不能同时服用，在服用一种的基础上，建议加用其他种类的，比如厄贝沙坦/奥美沙坦酯/沙库巴曲缬沙坦，这样属于两种药物联合降压。
程少魁医生主治医师
血压升高的常见因素就有饮食血脂吸烟睡眠等等。所以戒烟降脂规律作息这些也很**。
程少魁医生主治医师
尿液检查里面，白细胞和红细胞均是阳性，不知道之前的结果也是这样吗？
患者
没有同时服用 是从施慧达换成拜新同
患者
然后效果还是不好
患者
是直接更换还是加用其他药物？
患者
不想一下子吃那么多 换一种不行吗
程少魁医生主治医师
施慧达服用剂量可以加倍。
患者
两片不管用
程少魁医生主治医师
那就推荐加用厄贝沙坦
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程少魁
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京东誉美中西医结合肾病医院 心血管内科