孩子四周岁，一到冬天盖被子的时候，就开始晚上痒痒，身上，后背，大腿，小鸟鸟，使劲挠，尤其是后背，都能挠破。什么也没长，没有疙瘩，也不红肿。这两天***冷了，开始盖被子，穿秋裤，晚上一脱衣服，就挠，然后半夜尿泡完，挠，真正睡着了也没事了，白天基本不挠。不知道
疾病详情
小孩有过敏性鼻炎，经常鼻塞，最近查出对牛奶过敏，体重和身高都偏低，食欲不太好，需要如何处理？患者男性5岁
医生建议
宝宝存在过敏性鼻炎和生长发育迟缓问题，需要回避牛奶和蛋清等过敏源，补充营养，注意饮食均衡，调理食欲，适当的吃益生菌调理胃肠功能。同时，注意家里使用空气清新剂，床铺进行除螨，避免过敏源对宝宝的影响。建议查个全面的食物不耐受，可以有针对性的回避。
刘丽波医生和患者的交流
患者
孩子四周岁，一到冬天盖被子的时候，就开始晚上痒痒，身上，后背，大腿，小鸟鸟，使劲挠，尤其是后背，都能挠破。什么也没长，没有疙瘩，也不红肿。这两天***冷了，开始盖被子，穿秋裤，晚上一脱衣服，就挠，然后半夜尿泡完，挠，真正睡着了也没事了，白天基本不挠。不知道怎么回事
刘丽波医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 **提示：医生不是专职的客服人员，医生是利用个人休息时间给予指导建议，可能同时有几个病人需要回复，如果没能及时回复请耐心等待。
患者
我家小孩喷内舒拿 每晚清理鼻痂 现在鼻塞没事了 能好好睡了，上周查了过敏源，想让您帮我看看，他这个牛奶还能喝吗？从小一直喝牛奶，以前不知道过敏。鼻炎症状出现以前也喝牛奶。还有身上痒痒是冬天盖被的时候，夏天基本就没事了。我们是***的，夏天不干，是不是跟这个有关。
患者
小孩有过敏性鼻炎，这两天有点鼻塞，就是干鼻子。去儿童医院检查，说鼻腔看着没事。没查腺体。
刘丽波医生副主任医师
宝宝小的时候是母乳喂养还是人工喂养？身上是否起过湿疹？大便是否正常？小的时候是否有过吐奶频繁现象？身高体重增长的怎么样？父母有过敏体质吧？
患者
母乳到快两岁才断奶
患者
小时候不吐奶 三个月的时候开始湿疹 也没看过 洗洗澡 抹点药膏就好了 小时候一直有湿疹
患者
爸爸 爷爷都是过敏性鼻炎
患者
身高102 体重29斤
刘丽波医生副主任医师
稍等帮您评价
患者
我们这边河北省儿童医院儿保科让喝牛奶
患者
身高体重不行啊 所以干预来着 让喝***** 喝牛奶
患者
结果牛奶过敏
刘丽波医生副主任医师
按照五周岁的标准评价。体重低于中等水平两个标准差一下。身高低于中等水平，一个标准差以下。身高体重发育落后。
刘丽波医生副主任医师
根据化验结果以及您描述的情况，宝宝存在过敏体质，首先要回避过敏原。回避牛奶奶制品。比如饼干面包含奶的食品，回避蛋清及其制品。家里使用空气清新剂。床铺进行除螨。如果瘙痒明显，建议服用西替利秦。五岁以三餐为主，可以吃鸡肉，**补充蛋白质。平时饮食注意营养均衡。做到食物多样化。每餐都要有多种新鲜蔬菜，杂粮和蛋白质。回避过敏源是重中之重的事情。如果体内长期处于过敏状态，久而久之会导致生长发育迟缓。
刘丽波医生副主任医师
正常五周岁不用喝奶了。如果考虑宝宝的营养不足。建议喝氨基酸奶粉补充能量。宝宝的过敏体质比较明显。建议查个全面的食物，不耐受。可以有针对性的回避。
刘丽波医生副主任医师
宝宝吃饭食欲怎么样？
患者
不怎么好 去年调身体了之后 吃的还可以 可以吃半个馒头**碗米粥
刘丽波医生副主任医师
这种过敏体质的宝宝。您需要查一个是否存在小麦过敏？
刘丽波医生副主任医师
首先回避过敏源之后，肠道功能调整好。消化吸收食欲才能自然恢复。可以适当的口服********。促进食欲和生长发育的。
患者
五维赖氨酸颗粒可以吗
患者
单子上不是有吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
刘丽波医生副主任医师
这个拍的清楚看到了，刚才那个没看到。
患者
最后一项 小麦 0.01
患者
刚才是病例上的哈哈 不明显
刘丽波医生副主任医师
那这些杂粮是可以吃的。注意饮食均衡。调理食欲。可以适当的吃益生菌调理胃肠功能。
患者
主要是想叫你看看 这个过敏的程度
患者
要是不严重 就不跟幼儿园说了
刘丽波医生副主任医师
过敏的程度是需要跟幼儿园说的。以上存在过敏的都需要回避。
患者
那个轻度的 蛋清也需要回避吗
刘丽波医生副主任医师
因为目前宝宝的体内处在过敏状态。已经影响了他的生长发育。轻度过敏也要回避身体需要恢复到正常状态。
患者
哦哦 就是那个总值大于100是吗？
刘丽波医生副主任医师
大于0.35的。
患者
可是看他状态还好 就是晚上鼻子不通气 喷了几次内舒拿 现在还好了
刘丽波医生副主任医师
就存在过敏了。Ige增高说明体内存在急性过敏。所以要回避过敏性食物。
患者
嗯嗯
刘丽波医生副主任医师
但是你的宝宝的体重明显低于正常。
患者
我还说 要是过敏不严重 就还让他喝上牛奶🥛 刚刚早饭叫他喝了一杯 哎。。。
患者
对 所以人家让喝了一段时间 五维赖氨酸 还有买了****
刘丽波医生副主任医师
建议喝氨基酸奶粉。
患者
急性过敏吗？他那个数值看着都不高 因为我不懂 我就以为是没查到要紧的过敏源
患者
那得跟幼儿园说嘛？幼儿园给喝酸奶啥的
患者
好的 那我买个氨基酸奶粉 氨基酸奶粉肯定是不好喝 哎
患者
那就**都不能喝牛奶了吗
患者
五岁了 也爱吃肉 爱吃*虾 就让他多吃肉多吃*虾好了
刘丽波医生副主任医师
Ige增高。说明存在速发性过敏反应。要跟幼儿园讲回避过敏源。过敏随着年龄增长，会逐渐**的。
刘丽波医生副主任医师
肉类。*虾不过敏的话，可以吃的。
刘丽波医生副主任医师
但是要注意营养的比例。蛋白质一般占30%左右。蔬菜杂粮60%到70%。
患者
好的好的 牛奶过敏的话 奶粉也不行是吗？羊奶粉也不行？
刘丽波医生副主任医师
按上述方法处理。每个月分别测量体重和身高。每三个月，半年，一年各总结一次，建议定期监测。四周左右线上找我复诊。
刘丽波医生副主任医师
羊奶粉有交叉过敏的可能性。
患者
目前就是所有的奶都先不吃是吗？
刘丽波医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
同事家小孩 说 鸡蛋白过敏 就给他吃鸽子蛋 我还说牛奶过敏给他喝羊奶呢
刘丽波医生副主任医师
过敏体质是存在个体差异的，要和自己相比。
患者
好的 如果没有症状 是不是就不用管这个过敏源了呢？
患者
我先给他停了牛奶 鸡蛋也尽量只吃蛋黄 一起炒菜里边的鸡蛋不好往外挑啊
刘丽波医生副主任医师
4到6周内要绝对回避过敏原。
患者
嗯嗯
刘丽波医生副主任医师
氨基酸奶粉味道会略苦。如果宝宝不喜欢这个口味，可以添加奶伴侣或者他喜欢喝的果汁。
患者
那我跟学校说说 先严格停一个月
患者
后边再说
患者
可以不喝奶吗
刘丽波医生副主任医师
是的
患者
平时都在幼儿园
刘丽波医生副主任医师
含奶制品也不要吃。
患者
之后呢？
刘丽波医生副主任医师
之后，根据身高，体重增长情况，下一步方案，回避过敏源是重中之重的事情。
患者
需要再查过敏源吗？
刘丽波医生副主任医师
过敏源半年后可以再次复查。
患者
好的 我明白了 谢谢 之前没有那么重视这个过敏源
刘丽波医生副主任医师
之后，根据身高，体重增长情况，再定下一步方案，回避过敏源是重中之重的事情。
刘丽波医生副主任医师
不必客气，需要随时联系
患者
嗯嗯 明白了
刘丽波医生副主任医师
非常感谢您的信任！如有问题可以继续咨询我。您可以关注我方便联系。辛苦对我本次服务做出评价，感谢您对我工作的支持和鼓励！祝您生活愉快！祝宝宝健康快*成长！
患者
谢谢啦！我*着急了，一说不能喝奶了，感觉挺麻烦的。之前全靠喝奶 长个。谢谢您啦！
患者
再问一句*，就是现在需要给他用过敏药吗？以前儿童医院给过左盐酸西利替嗪颗粒
刘丽波医生副主任医师
不必客气按上述方法调理，需要随时联系
刘丽波医生副主任医师
瘙痒明显的话，可以适当使用西替利秦。
患者
早上想喝牛奶就给他喝了一杯奶
患者
好的好的 谢谢！明白了。
刘丽波医生副主任医师
这个年龄的宝宝要以三餐为主。奶量每天300毫升左右即可。奶喝*多会影响食欲。
刘丽波医生副主任医师
不客气哈😊祝宝宝早***。
患者
好的好的
刘丽波医生副主任医师
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刘丽波
副主任医师
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