疾病详情
我有肝功能异常、胆汁淤积和抗肝细胞溶质抗体阳性的症状，想知道是否能通过服药改变？患者女性74岁
医生建议
自身免疫性肝病和胆汁淤积需要长期服用熊去氧胆酸来控制指标和症状。定期复查肝功能和胆汁淤积指标，调整用药方案。同时，注意生活方式，适当锻炼，避免过度劳累和饮酒。
杨天飞医生和患者的交流
患者
去年3月份摘胆后两肋撑涨，
杨天飞医生主任医师
您好！
杨天飞医生主任医师
肝功能还有异常？
杨天飞医生主任医师
肝功能还有异常
杨天飞医生主任医师
胆囊手术前有没有梗阻？
杨天飞医生主任医师
再去做个上腹部B超，了解一下胆管有没有问题
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
做了B超，没事
患者
抗肝细胞溶质抗体阳性，通过服药能改变吗
杨天飞医生主任医师
有没有肝硬化？
患者
没有
杨天飞医生主任医师
这个是自身免疫性肝病的一个指标
患者
胆汁淤积和它有关系吗
患者
是从什么时候有的这个病呀
杨天飞医生主任医师
有关系
患者
是它造成了胆汁淤积，还是胆汁淤积影响了这个指标
杨天飞医生主任医师
这个是自身免疫性异常缓慢发展的
杨天飞医生主任医师
可以造成胆汁淤积
患者
两肋撑涨和摘胆有关系吗
杨天飞医生主任医师
可能和肝功能异常，消化不良有关
患者
胆汁淤积用长期吃药吗
杨天飞医生主任医师
要吃
杨天飞医生主任医师
医院医生建议你吃什么药？熊去氧胆酸吗？
患者
现在指标这么高，吃多长时间复查
患者
是
杨天飞医生主任医师
半个月到1个月查一次
患者
医生还开了些帮**化的药，没吃
杨天飞医生主任医师
可以吃些
患者
对这胆汁淤积有帮助吗
患者
如果复查，显示胆汁淤积的指标正常了还用吃药吗
杨天飞医生主任医师
胆汁淤积主要服用熊去氧胆酸
杨天飞医生主任医师
一般要长期服用
患者
国产的好还是进口的好
患者
哪个副作用小点
杨天飞医生主任医师
这个只有进口的吧
杨天飞医生主任医师
我们用的是进口的
患者
有国产的
杨天飞医生主任医师
那也可以的
患者
如果停药会有什么影响
杨天飞医生主任医师
肝功能异常可能会反复
患者
总吃药对肾会有影响吗
患者
这个指标会转阴吗
杨天飞医生主任医师
你有肾脏疾病基础吗？
患者
没有，我娘肾上有个小囊肿
杨天飞医生主任医师
那不要紧
杨天飞医生主任医师
药物不能让指标转阴，主要是控制指标和症状
患者
免疫力高了，这个指标会转阴吗
杨天飞医生主任医师
目前，病因不是非常清楚，只能对症处理
患者
病因能查吗，多谢医生
患者
如果复查指标正常了，能停药吗
杨天飞医生主任医师
可以巩固一段时间，停药后继续复查，如果一旦有异常，再继续服药
杨天飞医生主任医师
但停药以后，再次异常的风险还是有很高的
杨天飞医生主任医师
如果想停一段时间，记得半个月复查一下，看看指标有没有变化
患者
好，多谢！
患者
阳性指标的那一项，用复查吗
杨天飞医生主任医师
短时间不用复查，主要是复查肝功能
患者
明白了，平常多做些什么动作呢
杨天飞医生主任医师
适当走走步啊，锻炼一下，年龄大了也不需要剧烈运动
患者
好
杨天飞医生主任医师
病毒性肝炎有没有查过？这个可以排查一下
患者
查了好多，能查的应该是都查了
杨天飞医生主任医师
好的
患者
也是验血吗
杨天飞医生主任医师
没有病毒性肝炎最好了，要不然两个因素的话，可能对这个肝脏的损害会更大
杨天飞医生主任医师
平常也不要喝酒，适当的休息，不要过度劳累
患者
好
杨天飞医生主任医师
是验血
患者
我看看
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个是显示病毒性肝炎的指标吗
杨天飞医生主任医师
还**，乙肝两对半，有三个抗体阳性，这个需要定期复查，一年左右，给他复查一次就可以了我
杨天飞医生主任医师
还**，乙肝两对半，有三个抗体阳性，这个需要定期复查，一年左右，给他复查一次就可以了
患者
哪一项是这项指标
杨天飞医生主任医师
第一张报告单
患者
是有+号的那项指标吗
杨天飞医生主任医师
是的
杨天飞医生主任医师
第4、5项为阴性最好
患者
第4、5项的值都高
患者
用注意什么吗，医生
杨天飞医生主任医师
不用注意什么观察就可以了
患者
好的
患者
休息一会儿吧！
杨天飞医生主任医师
好的
患者
再打扰您一下 ，这些指标是病毒性肝炎吗
杨天飞医生主任医师
是的
患者
杨主任，我娘这种情况严重吗，她病毒性肝炎和年前的新冠有关系吗
杨天飞医生主任医师
不严重
杨天飞医生主任医师
和新冠没有关系
患者
和什么有关系呢
患者
她这种病毒性肝炎传染吗
杨天飞医生主任医师
自身免疫性肝病是本身的免疫系统异常造成的
杨天飞医生主任医师
乙肝两对半的抗体阳性可能是既往感染或者是打疫苗以后产生的，只要抗原是阴性的问题就不大
患者
谢谢杨主任
患者
服用熊去氧胆酸片半年一个疗程，我娘吃熊去氧胆酸片半年再复查行吗，如果期间没有别的症状，
杨天飞医生主任医师
可以的
患者
知道了
患者
杨主任，再麻烦问一下，如果复查，这项指标正常了，熊去氧胆酸片每天吃规定的一半的量行吗
患者
是不是摘胆也造成了胆汁淤积
患者
去年3月底因为胆结石摘的胆
杨天飞医生主任医师
可以减量
杨天飞医生主任医师
胆囊手术和胆汁淤积是没有什么关系的
患者
谢谢医生！
患者
如果指标正常了，就减半，应该是每天吃两次，每次吃5片，改成每天吃两次，每次吃2片，这样行吗
患者
这样吃一个月再复查
患者
还是改成每天吃一次，每次吃5片
杨天飞医生主任医师
减量减慢一点，一天减个两颗，半个月复查一下肝功能
患者
好的
患者
如果复查正常，还能再减两颗吗
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擅长: 食管炎、胃炎、胃肠炎，腹泻，食管溃疡、胃溃疡、肠溃疡，结肠炎，炎症性肠病（克罗恩病和溃疡性结肠炎），急慢性胰腺炎，各类肝炎，肝硬化，消化道出血，胃息肉，结肠息肉等消化系统各种常见病、多发病的诊治，尤其擅长内镜下操作、治疗，娴熟运用染色放大内镜诊断早期胃、肠道肿瘤，在萎缩性胃炎、炎症性肠病的诊治上有独特见解。精通内镜下早期癌、息肉或粘膜下肿物切除术（ESD或隧道技术）；贲门失迟缓症POEM术。目前已从事消化内科及内镜工作25年，有丰富的临床工作经验。
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杨天飞
主任医师
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