疾病详情
19岁高度近视女孩，右眼出现固定黑影和闪烁现象，医生怀疑是玻璃体浑浊或鱼鳞状色素上皮病变，如何诊断和治疗？患者女性19岁
医生建议
根据检查结果，可能是视网膜病变白点综合症，需要使用激素药物如强的松进行治疗。同时，使用施图伦滴眼液和左氧氟沙星滴眼液，增加蛋白质摄入，适当锻炼。定期复查，注意用药安全。
刘丽娟医生和患者的交流
患者
女儿19岁，高度近视。**眼底照片有很多白色斑点。
刘丽娟医生副主任医师
（女性患者） 为了您的用药安全，请问您是否有药物过敏史？**功能是否正常？是否有其他疾病史?是否正在服用药品？是否在备孕期、妊娠期或哺乳期？
刘丽娟医生副主任医师
您好，眼睛什么症状？请详细描述一下，最好拍病况看下
患者
女儿19岁，高度近视，前两年得过干眼症、过敏性结膜炎，2月3日晚右眼余光出现了固定黑影，有时候会出现电视屏雪花**闪烁。2月5日做了眼B超和散瞳后用裂隙灯查了，怀疑是玻璃体浑浊，开的施图伦和*****，但用药越来越重，视觉感觉雾蒙蒙，模糊，捂住左眼，右眼明显感到上面附了一层灰色的斑点，室内右眼非常模糊，到室外症状**。一到亮的地方就会有闪烁灯泡似的快速闪烁，大概一分钟后闪烁消失。昨天**又查了眼底，医生怀疑两种病1、*鳞状色素上皮病变，2、白点综合症
刘丽娟医生副主任医师
视网膜出现了炎性或者纤维层的微小坏死。
刘丽娟医生副主任医师
口服***
患者
请问这到底是什么病？
刘丽娟医生副主任医师
快速闪烁的话，这个考虑有可能有，视网膜脱落的症状，建议到医院检查
患者
去医院散瞳查眼底了，医生说是玻璃体混浊。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
两家医院诊断不同。
刘丽娟医生副主任医师
这种情况又叫急性多发性缺血性脉络膜病变，急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变是一种自限性疾病
患者
检查的内容也不同，一边是扩瞳看眼底，一边要求**查眼底。
刘丽娟医生副主任医师
恩
患者
请问也叫白点综合症吗？
患者
这边医生还让我用**。
刘丽娟医生副主任医师
视网膜病变白点综合症
刘丽娟医生副主任医师
有炎症
刘丽娟医生副主任医师
按医嘱用药
患者
因为孩子有高度近视，不敢用**。
刘丽娟医生副主任医师
一般半个月可以消食
刘丽娟医生副主任医师
一般半个月可以消失
患者
你是说吃**吗？
刘丽娟医生副主任医师
嗯，建议还是得，***
患者
能观察一段再吃吗？还是必须现在就要吃。
患者
麻烦您帮忙看看其他药可以吃吗？除了**以外。
刘丽娟医生副主任医师
嗯，建议还是要吃
刘丽娟医生副主任医师
其他的效果不
刘丽娟医生副主任医师
没有什么效果
刘丽娟医生副主任医师
口服点***
刘丽娟医生副主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
有什么***可以用？
刘丽娟医生副主任医师
为了用药安全，需要确认是否存在以下问题：1）食物、药物过敏史；2）**功能异常或其他病史；***物禁忌症；4）近期有备孕打算；5）目前处于哺乳期、孕期等特殊时期。（男士请忽略此项。）如果无上述情况，请您这边回复：无
患者
牛奶过敏
刘丽娟医生副主任医师
是否有药物过敏史
患者
目前还没发现。
刘丽娟医生副主任医师
建议使用施图伦滴眼液搭配通常可以用左氧氟沙星滴眼液治疗，在饮食上要食用蛋白质含量高的食物。还要适当地进行锻炼
患者
请问服用哪种***？
刘丽娟医生副主任医师
强的松
患者
请问从照片和症状能确诊吗？
患者
这边医生还让我去**，**再做检查。
刘丽娟医生副主任医师
目前观察是，但是建议面诊医生开具药物使用
刘丽娟医生副主任医师
不建议私自用药
刘丽娟医生副主任医师
面诊结合临床还是准确的
患者
请问这样的病例多吗？
刘丽娟医生副主任医师
恩是的
患者
请问什么原因造成的呢？
患者
阳康一个月了
患者
不会是因为新冠？
刘丽娟医生副主任医师
恩，目前不能排除有关系
刘丽娟医生副主任医师
数据不详
患者
请问***吃多久呢？
刘丽娟医生副主任医师
建议按医嘱
刘丽娟医生副主任医师
结合临床用药
患者
我们这边是私人专科医院，
患者
市立医院检查不出来。
患者
还是求助于您。
刘丽娟医生副主任医师
但是***需要不过敏才能服用
刘丽娟医生副主任医师
用药前请仔细阅读药品说明书中禁忌症、注意事项、不良反应、药品过敏等，若病情出现变化或用药后出现不适，请及时上线咨询或去线下医院就诊
患者
私立医院只是怀疑，不能确诊。市立医院**检查不出来，确诊玻璃体混。吃了一星期的*****。
患者
越吃越严重。
刘丽娟医生副主任医师
恩
刘丽娟医生副主任医师
建议不要不要盲目用药
患者
孩子有幸得到您的帮助！非常感谢！
刘丽娟医生副主任医师
一般吃了半个月复查然后半个月药复查，每次都需要复查，建议按医嘱结合临床用药
患者
复查是**查眼底还是散瞳查眼底？
患者
抱歉！请您千万别嫌我啰嗦，主要是孩子病确实很焦虑，心态也很崩溃。
刘丽娟医生副主任医师
恩
刘丽娟医生副主任医师
是否有
刘丽娟医生副主任医师
是否需要散瞳的话，得根据个人的情况
刘丽娟医生副主任医师
做了欧宝眼底检查一般需要散瞳做眼底镜检查，但需要根据个人情况而定。 欧宝眼底检查没有散瞳眼底检查详细，如果患者想详细检查眼底周边，则需要散瞳眼底检查，但青光眼患者不适用于散瞳检查，做完散瞳检查患者容易出现暂时性的畏光现象，患者外出时尽量戴墨镜，避免长时间户外活动。
刘丽娟医生副主任医师
欧堡检查不需要散瞳，看着眼底还可以的。
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刘丽娟
副主任医师
已认证
哈尔滨二四二医院 眼科