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*******月初在**感染新冠肺炎期间一直断断续续咳嗽没有完全恢复，23年2月6日家人在洗感染自身开始乏力发烧，6日在县医院拍摄ct，请帮忙查看。双肺肺纹理增强，肺透过度减低，右肺第二胸椎旁类圆形影，似有包膜，大小约4.8x4.4，**均匀，CT值3Hu
疾病详情
老人在北京平谷医院接受肺部炎症治疗，担心神经纤维瘤复发，想了解微创治疗的可能性和住院安排。患者男性66岁
医生建议
首先，需要稳定肺部感染后再进行神经纤维瘤的检查和处理。根据增强磁共振结果，多数情况下可以考虑微创治疗。需要进行胸椎三维CT检查以评估手术方式。住院安排需要门诊评估后排队。同时，注意球蛋白指标高可能与前列腺增生有关，需要进一步检查。
王永志医生和患者的交流
患者
*******月初在**感染新冠肺炎期间一直断断续续咳嗽没有完全恢复，23年2月6日家人在洗感染自身开始乏力发烧，6日在县医院拍摄ct，请帮忙查看。双肺肺纹理增强，肺透过度减低，右肺第二胸椎旁类圆形影，似有包膜，大小约4.8x4.4，**均匀，CT值3Hu左右，右肺下叶类圆形软组织影，大小约4.7x4.1，**均匀，ct值40hu气道通畅纵隔居中未见明显肿大淋巴结，主动脉血管壁点条钙化胸腔未见积液
患者
大夫您好 我父亲09年在中国医科大学附属第一医院 做了神经纤维瘤手术 之后一直没有复查 当时神经纤维瘤从脊椎长出 瘤体在肺纵隔有鸡蛋大小
患者
今年在12月感染新冠后陆续咳嗽一直没有完全好 在上周再次有感染症状发烧 经过平谷医院检查 除了肺部感染疑似有神经瘤
患者
我父亲自从做了神经纤维瘤手术后第三年出现右胳膊麻痹疼痛 目前右腿也出现无力 行动困难
患者
是否考虑有可能是神经纤维瘤复发压迫导致
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王永志医生主任医师
不能排除肿瘤复发。建议复查胸椎增强磁共振，若到*方便，建议门诊面诊，详细评估。
患者
目前在北京 平谷医院这边说肺部有炎症在做抗生素治疗住院
患者
如果确诊是神经纤维瘤复发 按照目前的大***以做微创治疗吗
患者
因为老人目前身体状况比较弱
患者
还有就是咱们医院床位好安排吗 因为是外省来* 考虑门诊后住院详细检查报销比例高一些
王永志医生主任医师
先处理肺部感染。稳定后再进一步检查，处理神经纤维瘤（非急症）
患者
嗯嗯 我们也是这么想的 现在平谷医院把肺炎治好
王永志医生主任医师
排队等手术病人多，床位紧张。需门诊评估后排队住院。
患者
好的
患者
现在这么大还能考虑微创吗 术后恢复怎么样
王永志医生主任医师
根据增强磁共振情况评估。多数情况可以微创。
王永志医生主任医师
因是第二次手术，需胸椎**CT检查评估一下骨质及关节情况，决定手术方式。
患者
明白了
患者
胸椎**CT是增强CT吗？
王永志医生主任医师
平扫
患者
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患者
王大夫请您看下 这个肿瘤指标检出物 会有问题吗
患者
球蛋白指标比较高
患者
这两天目前有带导尿管 前列腺增生导致排尿困难
王永志医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 脊髓脊柱疾病的显微外科治疗，包括：1、脊髓与脊神经肿瘤：脊髓胶质瘤、脊髓室管膜瘤，复杂神经鞘瘤、脊膜瘤、脊髓畸胎瘤，椎管转移瘤等；尤其擅长脊髓胶质瘤手术及个体化综合治疗：2、神经管畸形：脊髓拴系综合征、小脑扁桃体下疝、脊髓空洞症、环枢椎脱位、骶管囊肿等；3、脊柱退行性疾病：颈椎间盘突出症、腰椎管狭窄等的微创外科治疗；4、脊髓血管病：海绵状血管瘤、动静脉畸形等。
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王永志
主任医师
已认证
首都医科大学附属北京天坛医院 神经外科