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肝脏方面问题咨询
疾病详情
患者五年前发现丙肝抗体阳性，多次核酸检测阴性，未曾治疗。现在想知道是否自愈了？肝脏彩超显示回声均匀、较密，GGT值69，会有问题吗？如果自愈了，是否还会复发或增加肝癌风险？丙肝抗体是否会转阴？患者男性33岁
医生建议
患者的丙肝核酸阴性，可能存在假阳性情况。建议进行肝纤维化全套检查和肝脏弹性检测，以排除肝硬化的风险。同时，GGT值升高可能与自身免疫性肝炎有关，建议检查肝病相关抗体。总胆红素高0.9不需要过度关注，但也需要定期复查。
叶翩医生和患者的交流
患者
肝脏方面问题咨询
患者
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患者
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患者
几个问题想请教：第一，我现在这个情况是丙肝自愈了吗？第二，我的肝脏彩超一直提示 回声均匀，较密 这个提示代表什么？第三，我的肝功能也一直是GGT偏高，这次69，这个有问题吗？第四，如果丙肝自愈了，以后会复发吗？得肝癌之类的风险会高于正常人吗？第五，丙肝抗**转阴吗？需要管他吗？
患者
相关问题 麻烦医生稍微拓展解释下 一直有疑惑
患者
丙肝从来没有治疗过 五年前偶然增加体检项目发现抗体阳性的 后来多次测量核酸都是阴 从来没有治疗过
叶翩医生主治医师
你的丙肝核酸是阴性的，没有丙肝。抗体阳性，可能有其他原因，比如说有一些自身免疫性的疾病，可能会有抗体阳性的钾，但这属于假阳性
患者
我抗体测了好多次
患者
都是阳性
患者
没有什么免疫疾病 什么传染病都查了 好的
叶翩医生主治医师
核酸阴性就不用治疗呀
患者
我上面问的几个问题 医生能分别解答下吗 一直都是我的疑问 谢谢了
叶翩医生主治医师
你现在不能确定是否感染过，怎么谈自愈呢？
叶翩医生主治医师
回声均匀是正常的，质地较密一般是脂肪肝的表现，那要看你体型是不是比较肥胖，还有是不是长期饮酒？
叶翩医生主治医师
如果有肥胖或者饮酒的话，是会引起ggt升高的呀
患者
身高176 体重70 饮酒一个月一次 但每次饮酒容易醉
叶翩医生主治医师
如果自愈了，一般不会复发的
叶翩医生主治医师
抗体可能会转阴，那要定期复查了
叶翩医生主治医师
你可以来我们医院查一下细胞内的丙肝核酸定量，看是不是阳性的
叶翩医生主治医师
因为一般的医院只能查细胞外的核酸
患者
我在三年内查了两次 超敏 15标准的 都显示未发现检测目标
患者
细胞内会是阳性吗
患者
还有问题 医生 我目前的彩超 和 肝功能 与肝纤维化 肝硬化 有关联吗？
叶翩医生主治医师
查一下细胞内才知道是不是阳性
叶翩医生主治医师
要看有没有肝纤维化肝硬化需要查肝纤维化全套，肝脏弹性检测
患者
目前暂时的肝功能和彩超 有提示吗？
叶翩医生主治医师
没有提示呀
患者
如果有提示 一般是怎么描述？
叶翩医生主治医师
如果有提示，你指的是提示什么？
患者
就是彩超 和 肝功能 这两项检查中哪些指标不正常 会代表肝纤维 肝硬化？
叶翩医生主治医师
一般的肝纤维化，彩超和肝功能都看不到的
叶翩医生主治医师
所以上面我跟你说要做肝纤维化全套，还有肝脏弹性
叶翩医生主治医师
很明显的肝硬化，彩超才可以看出来
患者
GGT指标一直在65左右 需要查自身免疫性肝炎 药物性肝炎等等吗
患者
还有医生 我的那个总胆红素高0.9 需要关注吗？
患者
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叶翩医生主治医师
最好能查一下自身免疫性肝炎
叶翩医生主治医师
*****查不了，只能做肝脏穿刺
患者
自身免疫怎么查
患者
如果是自身免疫的话？ 是不是转氨酶什么的 也会高？
叶翩医生主治医师
查肝病相关抗体
叶翩医生主治医师
不一定转氨酶都会升高的
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叶翩
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝病科