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浆细胞乳腺炎
疾病详情
我有浆细胞性乳腺炎的症状，正在保守治疗中，想了解手术治疗的信息和其他可能的治疗方法。患者女性35岁
医生建议
对于浆细胞性乳腺炎，手术切除是必要的，切除范围取决于病变大小，可能需要二次手术矫正乳头。术前彩超和手术过程中可以确定切除范围。除了手术，继续保守治疗也是一个选项。甲氨喋呤可以作为辅助治疗药物，但需注意可能的副作用。请注意保持良好的生活习惯，定期复查以监测病情。
陈卓医生和患者的交流
患者
浆细胞乳腺炎
患者
你好医生。 去年10月底右乳表皮突出一个花生大小的小硬块 颜色发暗红。 11月下旬开始变软变大 当时约有5公分长 1公分宽。 今年1月开始变软部分触摸有刺痛有流动感。 1.20号当时很疼不能触碰，去了河南省**医院治疗，医生说是浆细胞性乳腺炎，当时用针筒抽了半管血脓液，开了***“西黄胶囊”在吃。 1.27号又去医院抽了脓液，药继续吃，后陆续有一周左右去抽了两三次。 2月初医生给把表皮划开了一部分，在患处放了引流条，每天去换引流条，药继续吃。 2.7号医生引流条纱布换成了碘仿纱布，隔一天去换一次碘仿引流条，药吃完就没有再吃了，其间引流条把皮肤穿破了两个洞，所以成了三处（一处切开、两条纱布穿透的洞），所以就三个口都塞引流纱布。 现在的患处状态整个大小感觉有点缩小，但不确定是因为皮肤发皱看起来变小了，还是有好转的迹象变小了。 而且昨天去换引流条医生说接下来就不用再放引流条了，让它自然愈合长住。 但我今早自己换外面的纱布时，有个洞还不断往外流血脓液，如果现在不放引流条自然长住，我感觉肯定会再积起脓腔，现在这个情况请问应该怎么治疗合适。
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈卓医生主治医师
你好 这种情况比较符合浆细胞性乳腺炎的表现 你的治疗过程算是保守治疗
患者
内容因涉及隐私无法展示
陈卓医生主治医师
主要是以换药和口服药物治疗
陈卓医生主治医师
但是从图片上看 范围还是比较大的
患者
两个圈是纱布顶破的，长方形是切口处
陈卓医生主治医师
目前看单纯切开换药并不能达到彻底引流的效果
患者
那应该怎么办
陈卓医生主治医师
需要手术切除的
患者
切除是不是可以根治
陈卓医生主治医师
这个有一定复发风险 而且一次手术不一定能完全治好 有的时候需要二次手术 矫正乳头
陈卓医生主治医师
对侧乳头有没有内陷
患者
切除是不是还要切掉除了患处之外的好的组织
陈卓医生主治医师
主要是切除患侧 切除范围会比较大 乳房外形会有改变
患者
要切掉多少
患者
往外扩展的话
陈卓医生主治医师
切到正常组织为止
陈卓医生主治医师
关键你的病变范围到底多大还不能确定
患者
没有其他办法了吗
患者
怎么才能确定病变范围
陈卓医生主治医师
其他办法就是继续保守治疗 破溃了就继续换药
陈卓医生主治医师
术前彩超和手术过程中就能看出来
患者
还是用****换吗，用了一周碘仿纱布了
陈卓医生主治医师
不管用什么换 只要能彻底引流就可以
患者
那您的意思是我用普通纱布就可以了是吧，因为碘仿纱布是需要我每次单独药房买了带过去医院换的
陈卓医生主治医师
嗯 普通纱布也可以 只要能彻底引流就行
患者
我需要再吃什么药吗
患者
有什么合适的
陈卓医生主治医师
可以试试甲氨蝶呤 可以起到免疫抑制的作用
患者
这个药有什么副作用吗
患者
是处方药吗
陈卓医生主治医师
是处方药 本来是治疗恶性肿瘤的 但是小剂量可以抑制免疫功能 可能会引起恶心 但是并不重 目前适应症没有浆细胞性乳腺炎 在文献里有使用报道
患者
好的，谢谢，咱们医院看这个病的医生哪个比较好点，想去线下医院看看
陈卓医生主治医师
可以找王芳大夫看看
患者
好的，谢谢你
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擅长: 急性乳腺炎、哺乳期乳腺炎，非哺乳期乳腺炎、肉芽肿性乳腺炎、浆细胞性乳腺炎、乳腺癌，乳腺微创手术、乳腺良性肿块切除术、乳腺癌手术、乳腺癌化疗、乳腺癌内分泌治疗、乳腺癌放疗、乳腺癌靶向治疗；乳腺增生，乳腺导管扩张，乳腺导管内乳头状瘤、乳腺囊性增生，乳腺小叶增生，乳房囊肿，乳房疼痛、乳腺结节，乳腺良性肿瘤、乳腺纤维瘤，乳头内陷，乳头溢液、乳头瘙痒、乳头皲裂、乳头乳晕角化过度症、乳头湿疹、乳头湿疹样癌、乳头溢血、男性乳腺发育，副乳，乳房发育不良 、巨乳。乳腺微创手术，乳腺肿块切除术、乳腺癌手术、保乳手术、乳房重建术、前哨淋巴结活检术
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陈卓
主治医师
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郑州大学第一附属医院 乳腺外科