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患者,男,60岁,2022年10月中旬检查发现结肠癌,医院做结肠癌切除术,分期三期。后续开始在医院进行化疗,奥沙利铂+氟尿嘧啶,共做了三期。患者反应较大,且一直腹部疼痛。2月份在医院做CT及核磁共振及癌胚抗原检查,结果如图。

疾病详情

手术后淋巴结转移,化疗副作用大,担心全身转移,是否需要再次基因检测和调整治疗方案?患者男性59岁

医生建议

对于肿瘤淋巴结转移的情况,基因检测是非常重要的。根据检测结果,我们可以制定个性化的治疗方案,包括靶向治疗和化疗的联合使用。同时,需要密切关注化疗的副作用,并采取相应的措施进行管理。生活上,建议保持良好的饮食和休息习惯,避免过度劳累,积极配合医生的治疗建议。

盛旺医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
患者,男,60岁,2022年10月中旬检查发现结肠癌,医院做结肠癌切除术,分期三期。后续开始在医院进行化疗,奥沙利铂+氟尿嘧啶,共做了三期。患者反应较大,且一直腹部疼痛。2月份在医院做CT及核磁共振及癌胚抗原检查,结果如图。
盛旺盛旺医生主任医师
手术没切除干净是吗?
患者
手术时,医生就说侵入淋巴了。
盛旺盛旺医生主任医师
现在肯定是出问题了,淋巴结多发转移
盛旺盛旺医生主任医师
基因检测做了吗?在哪个医院做治疗?
盛旺盛旺医生主任医师
这个方案化疗副反应一般不大
患者
基因检测做过的。在我们这边县**医院做的手术和化疗。
患者
他对化疗反应很大,奥沙利铂+氟尿嘧啶已经不适合了。人用了之后2-3天都不能下床。
患者
还有挽救的机会么?有质量地***命。
盛旺盛旺医生主任医师
应该不会吧,恶心呕吐吗?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
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患者
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患者
化疗了之后:肚子痛,无味觉,乏力。
患者
不呕吐
盛旺盛旺医生主任医师
不是这个
盛旺盛旺医生主任医师
KRAS,****,****,MSI,至少要测这几个
患者
那可能上当了。当时跟我们说这个是基因检测。
患者
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患者
没有找到这些数据。
盛旺盛旺医生主任医师
你问一下,这些指标测了吗?
患者
这个报告我看了,没有这些数据。
盛旺盛旺医生主任医师
你问问
患者
盛旺盛旺医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
盛医生,如果现在再去做个基因检测,是不是可以直接指导后期的用药。现在化疗已经停了一段时间了,还是担心全身转移。目前可以有什么药直接可以用么?
盛旺盛旺医生主任医师
是的,基因检测非常**
患者
那我们马上安排去补做一个,这期间可以用药控制么?
盛旺盛旺医生主任医师
先测完,再靶向治疗联合化疗
患者
好,谢谢医生。我们马上安排做基因检测。
盛旺盛旺医生主任医师
不客气,希望有帮到你,切记规范检查,合理治疗就可以了
患者
盛医生,还有最后一个问题,这种情况还有做淋巴二次清扫的意义没有?
盛旺盛旺医生主任医师
一般不考虑了
患者
好的,明白。谢谢。
盛旺医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌,头颈部肿瘤,鼻咽癌等恶性肿瘤的化疗,靶向治疗,免疫治疗。以及癌痛的综合治疗。

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盛旺
盛旺
主任医师

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厦门大学附属第一医院 肿瘤内科