我做了下肢临时插管透析，需要拔管，但发现置管周围有附壁血栓。请问如何处理？患者男性58岁

根据您的情况，下肢插管透析后置管周围附壁血栓可能需要先进行抗凝治疗一周，使用口服抗凝药物，例如华法林或利伐沙班等。然后再拍片检查，确定血栓的状态。至于溶栓和微创手术取栓，需要在医生的指导下进行。同时，注意保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和长时间站立，定期复查以确保血栓的消退。