疾病详情
阵发性房性心动过速，心率频繁升高，服用倍他乐克和比索洛尔效果不佳。患者男性63岁
医生建议
阵发性房性心动过速患者，建议继续服用比索洛尔，可尝试增加剂量至10mg，如效果不佳，可考虑射频消融手术。同时，注意血压变化，保持良好的生活习惯。
向媛媛医生和患者的交流
患者
您好，我最近被诊断为阵发性房性心动过速，心率经常是一百一十几次，请问这是看心脏彩超有问题吗？
向媛媛医生副主任医师
您***脏彩超显示没有大问题。您之前有经常发作的情况吗？
患者
是的，我之前有过发作，而且吃倍他乐克早晚各50毫*，效果不*好。活动时心率还是一百一十几次，静息时七八十次左右。
向媛媛医生副主任医师
您已经吃了倍他乐克四个多月了，近期有在其他医院咨询过吗？
患者
五天前在这上问了一次医生，她说让我吃比索洛尔，我刚吃两天，但效果不明显。
向媛媛医生副主任医师
您吃的比索洛尔剂量是多大？另外，您有查过甲状腺功能吗？
患者
医生说每天早晨5毫*，每天一次，甲状腺功能检查没问题。
向媛媛医生副主任医师
您现在的血压是多少？比索洛尔对血压的影响相对较小，您可以考虑增加剂量到10mg。
患者
我现在高压110几次，低压90几次，不知道和用药关系如何？加大用药量，是不是血压还要下降呀？
向媛媛医生副主任医师
比索洛尔对血压的影响不大，您可以尝试加半粒比索洛尔。另外，如果药物控制不佳，可以考虑射频消融手术。您之前有考虑过这个手术吗？
患者
医生都没有建议我做射频消融术，手术有风险，而且听说有人术后还会发作。
向媛媛医生副主任医师
射频消融手术确实有风险，但它是治疗房性心动过速的一种有效方法。您可以先增加药物剂量，房性心律失常有时候确实比较难控制。
患者
稳心颗粒需要服用吗？
向媛媛医生副主任医师
目前您的治疗方案中没有提到稳心颗粒，是否需要服用，请遵医嘱。
向媛媛医生的问诊记录
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患者：男 25岁
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向媛媛
副主任医师
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湖南省人民医院 心血管内科