我上颚的表皮有灼热感，之前在协和医院开了药但效果不明显，抽烟但没有咀嚼槟榔，想知道这个症状能否基本确诊为灼口症？患者男性49岁

根据您的描述，可能是灼口症，需要注意情绪和睡眠，避免过酸、过烫、过辣、过硬的饮食刺激。可以使用甲钴胺、西吡氯氨、金银花等药物综合治疗。同时，注意规律作息、营养的补充均衡，避免情绪焦虑、压力。对于抽烟，建议戒除或控制少量。对于颞下颌关节问题，建议湿毛巾热敷，尽量避免大张口，慢慢双侧咀嚼，避免偏侧咀嚼导致关节压力不平衡。