疾病详情
乙肝大三阳患者，肝硬化、门静脉高压和少量腹水，正在服用恩替卡韦和鳖甲煎丸，转氨酶已经正常，想了解病情和治疗方法。患者男性50岁
医生建议
该患者的病情属于乙肝后肝硬化的失代偿期，需要长期服用抗病毒药物和保肝药物，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量等指标。同时，注意饮食，避免进食坚硬的食物，保持大便通畅。对于腹水，少量的不需要治疗，多量的可以服用利尿剂。继续服用恩替卡韦和鳖甲煎丸，定期复查，避免并发症的出现。
宋洁医生和患者的交流
患者
乙肝大三阳。肝硬度47.肝硬化脾大门静脉高压少量腹水
宋洁医生主治医师
你好，请问您有什么要咨询的医学问题？
患者
乙肝大三阳。肝硬化，门静脉高压，少量腹水
宋洁医生主治医师
你好，请问您有什么要咨询的医学问题？
患者
内容因涉及隐私无法展示
宋洁医生主治医师
那请问您是想咨询什么?
宋洁医生主治医师
第一次发现吗？
患者
十年左右吧
宋洁医生主治医师
那您是想问什么？
患者
我的情况现在具体怎么样？马上发检查报告给你看一下
宋洁医生主治医师
肝硬化，腹水，门脉高压，脾大
宋洁医生主治医师
就这些情况
宋洁医生主治医师
您是想问怎么治疗吗？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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宋洁医生主治医师
你是第一次发现肝硬化吗？
患者
对，
宋洁医生主治医师
乙肝10多年了?
宋洁医生主治医师
吃着抗病毒药吗？
患者
恩替卡韦和鳖甲煎丸
宋洁医生主治医师
你好，请问您有什么要咨询的医学问题？
患者
我现在的病情严重吗
宋洁医生主治医师
带着结果去看医生了吗？
患者
看了
宋洁医生主治医师
医生怎么说的？
患者
几个说法
患者
你怎么看
宋洁医生主治医师
乙肝后肝硬化，有腹水了，考虑失代偿期
宋洁医生主治医师
治疗上目前也就是抗病毒药物+***
患者
6次方降到两次方了，肝硬度这么高
患者
***鳖甲煎丸可以吧？
宋洁医生主治医师
但是你这个病毒定量还没达到低线以下，不过你这个应该属于高敏乙肝病毒定量，我们这里普通的是500拷贝量，如果你一直吃着恩替卡韦，病毒量是这样，也还可以，但是如果非要想降到低线以下，可以考虑换药试试，但也不一定能保证肯定能降下去，这个病毒定量已经不高了
宋洁医生主治医师
如果你是最近才吃的恩替卡韦，从6次方降下来的，可以继续吃一段时间再复查
宋洁医生主治医师
如果你的转氨酶有下降，可以继续吃这个***，如果效果不好可以换
患者
吃了四个月了。医生说能转阴
患者
转阴有什么用。肝硬化和腹水治了不**
宋洁医生主治医师
转阴的可能性有，但是不大
宋洁医生主治医师
但是病毒定量可以降到参考值以下，乙肝表面抗原转阴的可能性比较小
患者
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宋洁医生主治医师
不知道你说的是哪个转阴
患者
转氨酶正常
宋洁医生主治医师
哦，你刚刚给我发的是10月份的
宋洁医生主治医师
转氨酶正常就可以
患者
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宋洁医生主治医师
肝硬化是不能逆转的，除非肝移植
患者
帮俺看一下磁共振报告怎样来治疗
宋洁医生主治医师
目前不用特殊治疗
患者
肝硬度达到47怎么办
宋洁医生主治医师
肝硬化的治疗除了抗病毒，就是针对并发症
宋洁医生主治医师
没法逆转
宋洁医生主治医师
腹水你可以做个腹水定量，少量的话，不用治疗，量多的话就吃利尿剂
患者
就服用恩替卡韦和鳖甲煎丸可以是吧。
宋洁医生主治医师
是的
宋洁医生主治医师
有门脉高压，食管静脉曲张，避免进食坚硬的食物，避免消化道出血
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
左上角白线
宋洁医生主治医师
你看报告就可以了
患者
白线是腹水
宋洁医生主治医师
腹水你可以做个腹水定量，少量的话，不用治疗，量多的话就吃利尿剂
患者
继续服药肝硬度能不能下降
宋洁医生主治医师
你复查看吧
患者
我这个情况只能服药定期复查了吗？
宋洁医生主治医师
是的
宋洁医生主治医师
这个疾病就是需要定期复查的，然后按时用药，避免并发症的出现
患者
需要注意事项包括饮食方面再帮我理一遍
宋洁医生主治医师
这个疾病您也不要过分担忧，我们有好几十年的肝硬化病人，都养护的很好的
宋洁医生主治医师
按时用药，定期复查
宋洁医生主治医师
饮食上不要吃*硬的，低盐饮食，避免腹水量增多，保持大便通畅
患者
定期复查最主要的几项，
宋洁医生主治医师
肝功，乙肝病毒DNA定量，血常规，凝血常规，甲胎蛋白，定期肝脏影像学检查（磁共振/CT/彩超）
患者
好的
宋洁医生主治医师
请问您是否还有其他医药问题需要咨询？
患者
没了谢谢
宋洁医生主治医师
好的
宋洁医生的问诊记录
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患者：男 69岁
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宋洁
主治医师
已认证
东营市人民医院 消化内科