左肋骨间疼痛，两天，呼吸时加重，凌晨三点最重，就是手按着的这两个点最疼，最开始是下面疼，现在*伸到上面，上面手按压的这个位置最重她去年8️得过带状疱疹通过治疗好了，一直没有什么后遗症，最近腰椎不舒服。请问她这是什么情况，要如何治疗
疾病详情
我妈妈最近出现了固定在肋间一条的疼痛，深呼吸和打嗝时加剧，晚上尤其严重，腰椎3、4节有膨出，想知道可能的原因和治疗方法。患者女性83岁
医生建议
初步怀疑为肋骨骨折或骨裂，建议先行肌肉骨骼超声检查以明确诊断。同时，可以使用外用非甾体类消炎药缓解疼痛。保持良好的生活习惯，避免剧烈运动和重物提起，多休息，帮助缓解疼痛。如症状持续或加重，请及时就医。
刘波涛医生和患者的交流
患者
左肋骨间疼痛，两天，呼吸时加重，凌晨三点最重，就是手按着的这两个点最疼，最开始是下面疼，现在*伸到上面，上面手按压的这个位置最重她去年8🈷️得过带状疱疹通过治疗好了，一直没有什么后遗症，最近腰椎不舒服。请问她这是什么情况，要如何治疗
刘波涛医生副主任医师
患者疼痛的位置是固定的吗？也就是说，必须按压到确定的点，才有明显的疼痛，**两三公分再按压，是不是疼痛就没那么明显了？
患者
是的
刘波涛医生副主任医师
因为发病时间比较短，在患者这个年龄段，要警惕肋骨骨折或者骨裂的情况
刘波涛医生副主任医师
建议最好做一个疼痛区域的肌肉骨骼超声，X光可能对患者这个年龄段不*敏感，因为患者本身已经存在明显的骨质退变，所以即使有骨裂，可能也看不清楚
患者
她举手，翻身都很自如
患者
改变体位也不疼
刘波涛医生副主任医师
肋骨骨质的问题并不一定和改变体位有必然的关联
刘波涛医生副主任医师
如果痛点是固定的，且是局限，就要考虑局部存在引起疼痛的因素
患者
主要是深呼吸和打嗝疼，白天还好，晚上两三点钟醒来就疼，疼痛较白天厉害
刘波涛医生副主任医师
深呼吸和打嗝的时候，会让肋骨附近的肌肉产生急促的活动，如果是这个区域有问题，会引起疼痛。
刘波涛医生副主任医师
因为肌肉骨骼超声是非常便捷的，建议先做这个，然后根据超声结果再酌情选择CT或者核磁
患者
疼痛不是点状，是条状，发病是由下往上*伸，现在下面好些了，上面疼的厉害一些，
刘波涛医生副主任医师
好的，那我们再次明确一下，无论疼痛的形状是什么样的，疼痛的区域位置是不是固定的？
患者
是的，固定在肋间这一条
刘波涛医生副主任医师
那么我还是坚持我刚才的建议，先选择最简便的检查手段
刘波涛医生副主任医师
帮助明确疼痛的原因是来源于肌肉，骨骼还是神经
患者
白天好些，躺在床山睡觉时重些
刘波涛医生副主任医师
好的，还有什么需要补充的？
患者
没有了
患者
那还是要先做检查是吧？
刘波涛医生副主任医师
患者平常有糖尿病吗？或者长期服用**？
患者
没有
刘波涛医生副主任医师
患者现在驼背的厉害吗？
患者
不驼背，但这两天先是腰不*舒服
刘波涛医生副主任医师
好的，明白了，那么建议尽快先做肌骨超声
患者
她腰椎3、4节鹏出
患者
好的
刘波涛医生副主任医师
腰椎间盘膨出，不可能引起肋骨部位的疼痛
患者
她现在需要用一些药物缓解一下吗？
患者
比如得音w h
刘波涛医生副主任医师
对于患者而言，可以考虑外用的非甾体类消炎药，不建议尝试口服的***
患者
您可以给开点药吗？
患者
您把名字告诉我，我去买
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
患者
麻烦您给开个药，我去买
刘波涛医生副主任医师
洛索洛芬钠贴剂，或者********，选择一个就可以
患者
好的谢谢
刘波涛医生的问诊记录
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刘波涛
副主任医师
已认证
中日友好医院 疼痛科