疾病详情
肾衰竭肌酐700左右的高血压患者，正在腹透，吃波依定和拜新同不太有效，拜新同一天两片尾声血压仍高，想知道如何用药？患者女性61岁
医生建议
对于肾衰竭和高血压患者，透析是主要的治疗手段。同时，选择合适的降压药物也很重要。由于普利类和沙坦类药物可能会加重肾脏负担，建议使用其他类型的降压药物。拜新同的效果可能更好一些，但不建议掰开。生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动等，也是控制血压的关键。
孙芳刚医生和患者的交流
患者
我有ANCA血管炎引起的肾衰竭，肌酐700左右，正在腹透，血压高，吃波依定和拜新同不*有效，拜新同一天两片尾声血压仍高。
孙芳刚医生主治医师
这情况下，肾衰竭和高血压都需要控制。波依定和拜新同可以一起吃，但最好早晨一次性服用两片。拜新同的效果可能更好一些。
患者
那为什么有些医生说沙坦类药物可以吃，有些不建议？我现在在吃强力松。
孙芳刚医生主治医师
对于肾衰竭患者，**类和沙坦类药物可能会加重肾脏负担，导致肌酐升高。因此，在这种情况下，我们通常不推荐使用这类药物。激素药物如强力松也需要谨慎使用。
患者
我之前停了赛可平，肾功能稳定了。现在血压还是高，拜新同一片不能管12小时，是否可以掰开？
孙芳刚医生主治医师
不建议掰开拜新同。虽然它的结构特殊，24小时均匀释放，但掰开可能会影响药效。同时，肾衰竭患者的血压控制主要依赖于透析，透析正常可以帮助稳定血压。
患者
我明白了。那么我现在应该怎么做？
孙芳刚医生主治医师
首先，保持透析的正常进行。其次，尝试调整拜新同的用法，早晨一起吃两片。最后，注意生活方式的改善，如低盐饮食、适量运动等，这些都有助于控制血压。
孙芳刚医生的问诊记录
-
总交流次数
21
医生回复次数
13
患者：女 29岁
-
总交流次数
16
医生回复次数
8
患者：男 38岁
-
总交流次数
48
医生回复次数
27
患者：男 41岁
-
总交流次数
39
医生回复次数
20
患者：男 42岁
-
总交流次数
35
医生回复次数
15
患者：男 28岁
-
总交流次数
86
医生回复次数
36
患者：男 59岁
-
总交流次数
43
医生回复次数
27
患者：女 34岁
-
总交流次数
68
医生回复次数
35
患者：男 20岁
-
总交流次数
57
医生回复次数
24
患者：男 24岁
-
总交流次数
71
医生回复次数
37
患者：男 38岁
营业执照 Investor Relations
违法和不良信息举报电话：4006561155 消费者维权热线：4006067733
医疗监督热线：950619（京东），0951-12320（宁夏），0951-12345（银川）
Copyright © 2022 jd.com 版权所有
京公网安备 11000002000088号 京ICP备11041704号
孙芳刚
主治医师
已认证
泰安市中心医院分院 心血管内科