疾病详情
胸骨处疼痛，后背疼痛，与进食关系不大，躺下睡觉时疼痛加剧，已服用铝碳酸镁咀嚼片和艾司奥美拉唑。患者女性50岁
医生建议
胸骨疼痛可能与多种原因有关，建议继续服用铝碳酸镁咀嚼片和艾司奥美拉唑，并进行胃镜检查。如疼痛持续，考虑骨扫描排除SAPHO综合症。生活上注意饮食规律，避免辛辣刺激食物，保持良好作息。
杨阳医生和患者的交流
患者
医生你好，胸骨处一个月前开始有压痛，行走和站立时不明显，睡下和躺卧时加重，昨天开始疼痛明显加剧
患者
你好，医生
杨阳医生副主任医师
您说的胸骨处疼痛，是偏左侧，还是正中央，或者右侧，
杨阳医生副主任医师
有没有后背处疼痛
杨阳医生副主任医师
与进食是否相关，进食多的话会不会加重这种疼痛
患者
疼痛偏左的一个点
杨阳医生副主任医师
还有后面的问题没有回答，就是与进食相关与否，
杨阳医生副主任医师
特别是吃的多的情况下会不会*发或者加重这种疼痛
杨阳医生副主任医师
后背部疼痛与否
患者
和体位有关
患者
和进食没*明显的关系
杨阳医生副主任医师
后背部有没有疼痛
患者
没有
患者
躺下睡觉就疼
杨阳医生副主任医师
重点除外胃食管反流症，也就是反流性食管炎，可以尝试暂时服用铝碳酸镁咀嚼片（咀嚼后服用），以及艾司奥美拉唑。如果能有效缓解，重点还是考虑反流性食管炎。
患者
在吃药
患者
可晚上躺下就是疼
杨阳医生副主任医师
同时这种情况也需要查一下胃镜，以除外贲门以及食管的疾病
杨阳医生副主任医师
服用的什么药物
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
胃镜
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨阳医生副主任医师
重点还是考虑反流性食管炎，您可以按照前面我推荐的药物试着服用三到五天。
杨阳医生副主任医师
其中艾司奥美拉唑想办法买到进口的耐信
患者
我之前吃了有一周以上了
杨阳医生副主任医师
铝碳酸镁片应该咀嚼后服用
患者
主要现在疼的睡不着
杨阳医生副主任医师
包括现在疼痛明显时您也可以咀嚼一片铝碳酸镁片，观察半小时后疼痛能不能缓解
杨阳医生副主任医师
总之虽然疼痛的睡不睡觉，首要任务还是要弄清楚诊断
患者
我一小时前就吃了的
患者
您觉得我还可以做哪方面的诊断
患者
医生如果想看胸骨是查ct还是磁共振好
杨阳医生副主任医师
您按照我刚才的推荐服用药物吧
杨阳医生副主任医师
看看三到五天后能不能缓解
杨阳医生副主任医师
其他的病不好解释您目前的疼痛
杨阳医生副主任医师
胸骨本身极少出问题，您的胸部CT已经能除外胸骨的问题了
患者
好的谢谢
患者
杨医生请帮看看这个诊断
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
杨阳医生副主任医师
看着还好。还有一种疾病叫SAPHO综合症，主要表现为上胸骨部疼痛
杨阳医生副主任医师
是一个风湿免疫科等我疾病，目前最优选的检查为骨扫描
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
是这个吗，骨扫描
患者
积气是什么情况呢
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接诊医生
擅长: 杨阳，男，1979年出生，熟练掌握日语医学、英语医学。现为中日友好医院疼痛科/全国疼痛诊疗研究中心副主任医师，第7届中华医学会疼痛学分会青年委员，北京市疼痛治疗质控中心办公室主任，中国医师协会疼痛科医师分会脊柱疼痛微创工作组委员兼副秘书长，中国中西医结合学会疼痛学分会脊柱内镜学组副组长，师从国内疼痛学科领军人-樊碧发教授系统学习慢性疼痛诊疗。从事慢性疼痛各类疾病诊疗15年，就癌性疼痛、顽固性神经病理性疼痛、脊柱源性疼痛的保守及介入治疗发表论著8篇；参编疼痛专科著作及编译国外7本。擅长颈腰椎间盘的介入治疗，三叉神经痛、舌咽神经痛、蝶腭神经痛、带状疱疹后遗神经痛等各类神经病理性疼痛的介入治疗，椎体成形及扩张成形术，半月神经节球囊压迫术，鞘内药物泵植入术及术后调控程控，以及癌性疼痛的各类介入治疗；尤其擅长颈/腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及滑脱等疾病的脊柱内镜微创手术，目前已完成包括颈椎、胸椎、腰椎脊柱内镜、德尔塔大通道脊柱内镜下减压、全内镜辅助下腰椎内固定融合（PE-PLIF/TLIF）手术逾两千台，是北中国地区完成此类手术最多，掌握最为全面的疼痛科医师之一。
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杨阳
副主任医师
已认证
中日友好医院 疼痛科