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乙肝在做抗病毒治疗，恩替卡韦分散片吃了八年，最近病毒量又上去了。现在想咨询是否需要换药
疾病详情
右下腹疼痛，脂肪肝，恩替卡韦治疗可能耐药，考虑换药。患者男性28岁
医生建议
乙肝患者，建议继续抗病毒治疗，如出现耐药，可考虑更换为替诺福韦。注意饮食和运动，避免饮酒，定期复查。
叶翩医生和患者的交流
患者
乙肝在做抗病毒治疗，恩替卡韦分散片吃了八年，最近病毒量又上去了。现在想咨询是否需要换药
患者
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患者
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叶翩医生主治医师
您好，我是主任的医生助理全科主治医生王存孝，为方便主任更好更快的给您提供诊疗方案，麻烦请您先提供以下信息： 1.本次就诊主要症状及时间： 2.目前使用哪些药物： 3.过敏史： 4.上传病历资料（线下病历、检查资料、患处图片等）： 5.既往疾病： @** 主任稍后回复您。麻烦稍等一下，谢谢！
患者
图片都发过去了啊
患者
你好
叶翩医生主治医师
你好
叶翩医生主治医师
你吃的是哪一种**的恩替卡韦呢？
叶翩医生主治医师
以前病毒都控制的很好吗？
患者
**的，之前都测不出来病毒量
患者
之前测都是低于100IU这样的
患者
我最近也感觉右下腹这里疼，我以为肝硬化了，但是做了肝弹医生说还好，目前还没硬化就是有些脂肪肝。不过我看网上说肝弹目前准确度不高。
叶翩医生主治医师
脂肪肝一般会感觉肝区疼痛的，所以你需要节食减肥，运动锻炼
叶翩医生主治医师
一直吃肉**吗？现在还是在吃**吗？
患者
现在还在吃
患者
吃了八年了，感觉可能是出现耐药了
患者
昨天刚吃完最后一颗恩替卡韦，我在想要不要换别的抗病毒药吃
叶翩医生主治医师
如果是正规渠道买的正规**药品，而且没有漏药停药，那就需要换药了
患者
去年喝过几次酒，但是去年检查是正常的
患者
以后再也不喝了，现在换什么药啊？
叶翩医生主治医师
可以换替诺福韦
患者
替诺福韦是不是有两种啊？
患者
艾米替诺福韦和富马酸酮替诺福韦，哪一种效果会好一些？
叶翩医生主治医师
富马酸丙酚替诺福韦
患者
国产的行不行啊，我看价格还差挺多的
叶翩医生主治医师
国产的可以呀，正大天晴的可以
患者
这药价格和进口的差不多啊
患者
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患者
刚去医院只买到一代的替诺福韦能用吗？
叶翩医生主治医师
可以，你先吃吧，吃一个月之后，再复查一下看看
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叶翩
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华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝病科