疾病详情
经常头痛，有脑梗死病史，头痛近两年，有时像针扎，无恶心呕吐，看东西不受影响，无其他症状。患者男性58岁
医生建议
脑梗死患者头痛可能与枕神经痛有关，建议进行局部热敷理疗，必要时服用卡马西平、加巴喷丁等药物。请控制血压，避免过度劳累和受凉，保持良好生活习惯。
刘菁菁医生和患者的交流
患者
头痛、头晕，脑供血速度减慢。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是上星期在****医院赫磁共振检查结果，望*教授帮诊断。
患者
在吗？
患者
*教授：您在吗？
刘菁菁医生主治医师
您好啊
刘菁菁医生主治医师
您好，我是神经内科医生刘菁菁，请问有什么可以帮到您的吗？
刘菁菁医生主治医师
从描述上看，您有多发脑梗死，并有脑萎缩征象，但DWI无异常信号则说明尚无新发梗死。请问目前有何症状？
患者
有时头痛
患者
血压高，现吃药控制。四脂高，现吃药降到2左右了。
患者
感谢*教授这么晚了给予我回复。
患者
血脂高，现吃药降到2左右了。
刘菁菁医生主治医师
可否查到有没颈动脉、椎动脉或颅内动脉硬化？看你做了MRA，结果如何？
刘菁菁医生主治医师
家里有人如你般头痛吗？
刘菁菁医生主治医师
另外，如有影像片子能碰上给我看几张最好。
刘菁菁医生主治医师
并希望能够详细描述您是怎样的头痛，这种情况多久了，每次痛多久，多长时间痛一次，有没有什么*因？恶心吐过没？看东西受影响没？除了头痛还有其他症状没？吃过哪些药控制头痛？效果如何？
患者
片子如何传给你？
患者
查过颈动脉：血流减速
患者
头痛有了近两年，痛间期不定，没恶心，看东西不受影响，感冒或看**时间长了也容易头痛。没有其他症状。
患者
可加您微信吗？我可以通过微信上传MRA片给您，帮检查，感谢*教授问诊很周详。
患者
一个月头痛1一2次左右，间隔不定。
患者
您将您的微信号给我加您的微信，以便发MRA片给您，帮我查看片情况，问诊结束，可删除微信，保证不影响您的正常生活。
患者
头顶部位扎痛
刘菁菁医生主治医师
這裡也可以上傳的 平台要求我們不能隨便加患者微信或**，還望您見諒。
刘菁菁医生主治医师
如果是針扎樣疼痛就要考慮神經性頭痛可能了
刘菁菁医生主治医师
您一般是在什麼情況下發作的呢？比如疲勞後、睡眠差？長時間低頭？或受涼後？
刘菁菁医生主治医师
血管性頭痛一般呈搏動樣或悶痛，緊張性為禁錮樣，您都不是吧？
患者
疲劳或长时间低头就会感到头晕和头痛。“血管性頭痛一般呈搏動樣或悶痛，緊張性為禁錮樣，您都不是吧？”：不是。
患者
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患者
https://app.*******.cn/******/index.html?stm=************************************************************65******************************************048*********************E76
患者
这是影像报告在线链接
患者
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刘菁菁医生主治医师
您的颅内血管看起来不错，所以不是大血管的问题。颅内多发腔隙性梗死灶，对您来说有些多了，肯定和您的高血压有关，脑小血管病的关键在于控制血压！
刘菁菁医生主治医师
但是您的头痛是枕神经痛的表现，并不是血管原因引起的。枕神经痛可能与颈椎病、受凉吹风、病毒感染等因素相关，建议疼痛时可以局部热敷理疗，严重者可服用治疗神经痛的药物：如卡马西平、加巴喷丁等，并服用营养神经药物甲钴胺和*****。
刘菁菁医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！别忘了对话结束后对我的服务作出评价哦。
患者
谢谢*教授。请您给我开处方好吗？
患者
过敏药物：**
刘菁菁医生主治医师
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刘菁菁医生主治医师
内容因涉及隐私无法展示
刘菁菁医生主治医师
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
谢了
刘菁菁医生的问诊记录
-
总交流次数
71
医生回复次数
37
患者：女 62岁
营业执照 Investor Relations
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刘菁菁
主治医师
已认证
北京大学国际医院 神经内科