疾病详情
血压偏高，血糖化血红蛋白偏高，无高血压和糖尿病病史，疑为慢性肾功能不全。患者女性65岁
医生建议
慢性肾功能不全的可能原因包括肾小管间质疾病、肾血管疾病等，需进一步检查。建议避免长期服用不明成分的药物和过量饮用藏红花、虫草等。保持良好的生活习惯，定期复查。
王宓医生和患者的交流
患者
体检报告显示肾脏有问题，请医生看看，需要怎样进行治疗或者调理
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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王宓医生主任医师
您好
王宓医生主任医师
请您提供一下尿常规检查
王宓医生主任医师
另外您是否有高血压或糖尿病病史？如果有，有多长时间？服用什么药物？
患者
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患者
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患者
之前没有高血压和糖尿病病史，近期测血压高压大概135，低压在50多
患者
这次验血糖化血红蛋白也偏高
患者
但是没吃过降压和降糖药
王宓医生主任医师
您是否有经常吃止痛药或者*药或者***的情况？
王宓医生主任医师
是否做过其他肾脏相关的检查？
患者
心脏不好，比较常吃的是复方丹参滴丸， 因为身上疼，经常会贴膏药 ***很少吃，海参有吃 自己经常在家煮花茶喝，有时也会放点*药进去
患者
肾相关的其他检查还没做过
王宓医生主任医师
您现在这个情况考虑是慢性肾功能不全，具体原因不清楚，需要做进一步检查
王宓医生主任医师
您喝茶放进去什么*药？
王宓医生主任医师
有一些药物例如止痛药，某些*药等可能损害肾脏。
王宓医生主任医师
您尿常规正常，不*支持肾炎导致的肾功能异常
王宓医生主任医师
没有长期高血压和糖尿病病史，也不支持这两个原因导致的
王宓医生主任医师
所以主要排查的方向应该是肾小管间质疾病和肾血管疾病，建议查肾小管相关的检查和肾动脉超声，如果稳妥一些，最好能查一下自身抗体，免疫球蛋白和补体，查一下血和尿的免疫固定电泳。
王宓医生主任医师
复方丹参滴丸不会导致慢性肾功能不全
王宓医生主任医师
我看到您查了肾小管相关的检查，有部分异常
王宓医生主任医师
肾小管损伤最常见的原因是高血压，高尿酸和药物导致的，您血压和尿酸都正常，所以要怀疑有没有药物导致的可能
王宓医生主任医师
您是否还有其他问题需要咨询？您的咨询时间还有12小时就结束了，如果今晚不再提问，我可能就没有时间再回答您了，明天一早7点多咨询就要结束了
患者
喝水可能会放一些黄芪、有时候会有车前草、*公英之类的
患者
不知道这些会不会有影响
患者
血压这次查是145/63
王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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王宓医生主任医师
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患者
长期喝一种药粉，说是对心脏好，我也不知道是什么成分
患者
此外有时还喝*红花、虫草
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王宓
主任医师
已认证
北京大学人民医院 肾病内科