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疾病详情
食欲不振、耳鸣，查垂体激素低下，已用泼尼松、左甲状腺素钠片，需复查磁共振。患者女性54岁
医生建议
垂体激素低下需内分泌科评估激素替代治疗，定期复查激素。放疗后需复查磁共振，注意剂量要求。中医治疗可辅助，但激素治疗不可停。生活上保持良好作息，避免劳累。
聂晶医生和患者的交流
患者
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患者
聂医生早上好！我是患者***的家属。关于我妈妈有一些情况想请教您，麻烦了，谢谢！
患者
妈妈在**********手术，术后出院后预约放疗（任*教授），从*********起至今已经经过25次放疗。目前大概情况： 1、精神状态尚可，但几乎整日都易疲劳，喜欢躺着，现有耳鸣影响睡眠（晚上睡眠不好，下午睡眠较好）。 2、左眼仍未能睁开（极偶尔睁开一丝缝，大概出现2-3次），右眼视力未有提升，视物稍久会感觉模糊。 3、胃口不好，味觉改变，闻到比较稍浓的饭菜味会感觉恶心反胃。也感觉大部分饭菜食物变得不好吃，普通食物也感觉偏甜或腻。 4、手术伤口仍感觉麻痹（比以前稍稍好一些，但碰了感觉有点皮松），记性感觉不如术前。 5、左脸水肿，大约*********开始，现水肿很明显，按压会有一点点痛。 6、现在比较经常打喷嚏，喷嚏后伴有流鼻水。
患者
还有一张出院记录见附图
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
请问聂医生， 1、关于对食物的味觉嗅觉改变，没胃口，请问如何能够改善？或是否有看诊建议？ 2、耳鸣，鼻子不舒服打喷嚏，脸部水肿等问题是否有看诊建议？ 3、大概下周一（2.27）放疗完成，放疗科可能会安排复查MR等，是否可以同时去*教授门诊复诊？（**********手术） 因为在放疗科复查完可能回家，路途**（在****）。 麻烦您了，谢谢您耐心答疑！
聂晶医生主治医师
没有胃口门诊查一下垂体激素（***、********，*****），看看会不会有激素低下，如果没有，就看看中医。耳鸣等问题不清楚什么情况。*教授是周四上午门诊。
患者
谢谢您
患者
****是几乎没有
患者
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患者
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患者
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聂晶医生主治医师
去内分泌科看看，有激素低下，评估一下是不是要口服**替代治疗
患者
**，这是1.29内分泌科开单检查的验**果。开了***，泼尼松，左甲状腺素钠片（优甲乐）。 没有开口服**
患者
今天去中医科也看了一下，开了些*药
患者
上午也去了*教授门诊，他说放疗完成2-3个月后复查磁共振。 左脸水肿和打喷嚏流鼻水看一下五官科（说不知道会不会是放疗肿瘤有流出？可能这话转述不*准确…）
聂晶医生主治医师
泼尼松和优甲乐就是**，要定期复查激素，根据结果调整
患者
好的了解，谢谢您
患者
对了**，之后的磁共振复查对剂量是否有要求？昨天好像*教授没说到这一点。 我们可以在当地做了，家属再带片去给*教授复查。
患者
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患者
请问是查MRI头颅增强（3T）？
聂晶医生主治医师
是的
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聂晶
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南方医科大学南方医院 神经外科