疾病详情
心口痛，肌钙蛋白升高，怀疑心绞痛或心肌梗死。患者女性58岁
医生建议
建议患者尽快做冠脉造影检查，以明确诊断。如需支架手术，需根据冠脉造影结果决定。患者需注意休息，避免剧烈运动，饮食清淡，并遵循医嘱调整生活方式。
向媛媛医生和患者的交流
患者
心疼是怎么回事
向媛媛医生副主任医师
您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
向媛媛医生副主任医师
你心口痛是具体是怎么回事呢？
患者
你好
患者
做检查
患者
肌钙蛋白i1.69
患者
严重吗？
向媛媛医生副主任医师
有没有具体的结果，可以发过来看一下。
向媛媛医生副主任医师
有心电图。
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
我用做支架吗？
向媛媛医生副主任医师
你这个肌钙蛋白已经升高了很多，我想问一下你这个疼痛的时间有具体有多久，是左侧还是中间？
向媛媛医生副主任医师
要说胸口痛得出汗的情况有吗？
患者
没有
患者
疼几天了
向媛媛医生副主任医师
至于你需不需要做支架的话，就是还是需要做冠脉造影才能知道。 你有没有高血压血糖血脂的问题？
患者
没有，就甘油三酯高点
向媛媛医生副主任医师
你的意思就是说这个疼痛是持续性的疼痛持续痛了几天了吗？中间没有停歇？
患者
中间疼
患者
晚了12:00疼到3:00
患者
好一点就又难受
向媛媛医生副主任医师
白天都不痛是吗？
患者
堵塞率多少才能做支架
向媛媛医生副主任医师
你有没有含过救心丸或者是硝酸甘油？
患者
白天难受，偶尔疼
患者
有
向媛媛医生副主任医师
一般的话就是主要的血管狭窄，70~75%以上就需要放支架，如果是比较*端的血管，就算狭窄很严重，可能也不需要做支架，如果是左主干的狭窄50%以上就需要做支架。
向媛媛医生副主任医师
你这个情况从肌钙蛋白来看，可能考虑有心肌梗死的可能性了，所以呢，你还是需要尽快做冠脉造影，搞清楚。
患者
那我这个能做支架吗？
患者
我后背不疼
向媛媛医生副主任医师
需要现做冠脉造影才知道
患者
嗯，做支架对身体好不好
向媛媛医生副主任医师
没有不好，需要做才做
患者
一抻到就能死吗？
向媛媛医生副主任医师
？
患者
不能干重活了吗？
向媛媛医生副主任医师
做好了支架才能更好的干活
向媛媛医生副主任医师
如果血管狭窄很重反而做不了重活
患者
*，就是做支架对身体有好处
患者
您说得左侧疼和中间疼有什么区别
向媛媛医生副主任医师
血管严重狭窄做好了支架后，恢复了供血，你才能更好的去干活（因为干重活的时候，心率会增快，心肌耗氧增加，血管狭窄的话供血供不上，所以才会引起胸痛的症状）
患者
嗯
患者
那能从疼痛位置区分是主要还是次要得
向媛媛医生副主任医师
疼痛位置，因人而异，一般中间或左侧疼痛的一般是心源性的，如果是右侧一般就不支持心源性的。
患者
*，好的谢谢医生
向媛媛医生的问诊记录
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患者：男 25岁
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向媛媛
副主任医师
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湖南省人民医院 心血管内科