您好主任，孩子目前19.5个月，五个多月的时候感冒，一直鼻屎多，粘稠，看过两次医生，说有一个鼻孔有轻微鼻炎，不用吃药，注意保暖就行，去年国庆节(孩子15个月左右)感冒咳嗽一次，伴随发烧，平时一个月高烧一次，血常规显示细菌感染，前几天体检医生怀疑腺样体肥大，
疾病详情
孩子血常规显示病毒感染，鼻涕黄脓性，疑为鼻窦炎，求治疗建议。患者女性1岁7个月
医生建议
病情判断：孩子可能患有病毒性感冒引起的鼻窦炎。用药：建议使用抗病毒药物和减轻鼻窦炎症状的药物，如交沙霉素和地氯雷他定。生活建议：注意锻炼身体，预防感冒，保持室内空气流通。
郭亿超医生和患者的交流
患者
您好主任，孩子目前19.5个月，五个多月的时候感冒，一直鼻屎多，粘稠，看过两次医生，说有一个鼻孔有轻微鼻炎，不用吃药，注意保暖就行，去年国庆节(孩子15个月左右)感冒咳嗽一次，伴随发烧，平时一个月高烧一次，血常规显示细菌感染，前几天体检医生怀疑腺样体肥大，做了鼻咽镜检查，鼻窦炎比较严重，想问下您应该怎么用药，怎么治疗
郭亿超医生主治医师
你好，请问前几天化验血常规没
郭亿超医生主治医师
孩子是最近情况加重还是一直都差不多
患者
一直都差不多
患者
血常规白细胞正常
患者
中性粒细胞和淋巴细胞显示有点病毒感染
郭亿超医生主治医师
拍给我看一下化验单吧
郭亿超医生主治医师
还有医生写的病历
郭亿超医生主治医师
之前都用过什么药
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还没开始用药
患者
这是昨天医生开的药
患者
内容因涉及隐私无法展示
郭亿超医生主治医师
血常规看是有病毒性感冒，会*发鼻窦炎，医生开的药可以用
郭亿超医生主治医师
开了排鼻涕的，洗鼻子的，**黏膜水肿的
患者
好的
患者
孩子还打了疫苗
患者
医生说可以打就给打了，结果现在发烧了
郭亿超医生主治医师
不好说跟疫苗有关系没有，先用药看看，如果有咳嗽的情况，儿科也看一下
郭亿超医生主治医师
如果吃药费劲，欧龙马是比较**的，需要吃上
患者
刚打了疫苗可以吃药吗
患者
昨天下午打的
患者
现在体温37.6
郭亿超医生主治医师
打的不是流感疫苗影响不大
郭亿超医生主治医师
欧龙马先吃上，它不影响
郭亿超医生主治医师
确认一下开的药3后面是罗红霉素和地氯雷他定吗？
患者
交沙霉素
患者
和地氯雷他定
患者
欧龙马饭前2毫升？
郭亿超医生主治医师
我们一般让吃1毫升
郭亿超医生主治医师
饭前
患者
好的
患者
其他药什么时候就可以吃了
郭亿超医生主治医师
要根据你打的疫苗，看下打针之前的知情同意书有没有用抗生素的禁忌
郭亿超医生主治医师
孩子鼻涕是黄的脓性那种吗
郭亿超医生主治医师
如果不是的话交沙霉素先备着，不用吃
患者
白的脓的
患者
很粘稠
郭亿超医生主治医师
先吃欧龙马，用海盐水冲洗鼻腔，如果鼻涕都出来了鼻塞明显缓解可以先不吃交沙霉素和地氯雷他定
患者
鼻渊通窍吃不吃
郭亿超医生主治医师
我觉得可吃可不吃，我们很少给孩子开
郭亿超医生主治医师
家里如果有羟甲唑啉鼻喷剂或者呋麻滴鼻液可以给孩子用上，也能够**，作用于局部的
郭亿超医生主治医师
我见过的孩子你们家这种情况的，绝大多数用上欧龙马跟海盐水，有的都不用滴其他药，一周左右就好了
患者
喷鼻子的就只有海盐水和促粘轻
患者
如果孩子不吃欧龙马怎么办
郭亿超医生主治医师
病毒性感冒很多时候都是靠免疫力自愈，鼻子的症状给她缓解就行，把鼻涕稀释促进排出就行
患者
估计她鼻窦炎很久了，只是我们一直没留意，因为从小时候就一直是白色的脓鼻屎
郭亿超医生主治医师
这个年龄的孩子鼻窦还没发育完全呢，也不用*紧张
郭亿超医生主治医师
有症状干预就行，锻炼身体，不要挑食，预防感冒
患者
之前动不动细菌感染发烧，一直不知道什么原因，**没有出门，**跟之前一样，突然就高烧
患者
这个能治愈吗
郭亿超医生主治医师
鼻窦炎发高烧很少见的
郭亿超医生主治医师
发高烧还是病毒感染多
郭亿超医生主治医师
鼻窦炎只要感冒，或者过敏性鼻炎都可能*发
患者
每次查血常规都是细菌感染
患者
而且高烧不退
郭亿超医生主治医师
细菌性的就用抗生素
郭亿超医生主治医师
病毒性就要烧几天的
患者
如果不吃欧龙马还有别的办法吗
患者
她这会还睡着呢，等睡起来就喂药，平时喂不进去药的
郭亿超医生主治医师
这个是滴到嘴里的应该相对还好喂一些
患者
嗯嗯，等醒了先看吃不吃
郭亿超医生主治医师
不然换其他药，羧甲司坦口服液，尽量喂吧，孩子吃**费劲
患者
好的，谢谢医生
郭亿超医生主治医师
不客气
患者
不吃***😂
郭亿超医生主治医师
尽量想办法喂吧，羧甲司坦口服液是甜的但是也不一定吃，实在不行就换这个，一次2ml,一天三次，效果是差不多的两者
郭亿超医生的问诊记录
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总交流次数
61
医生回复次数
24
患者：女 30岁
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总交流次数
67
医生回复次数
42
患者：男 33岁
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郭亿超
主治医师
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北京华信医院 耳鼻咽喉科