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肝部疾病诊断：肝穿刺活检的重要性及治疗方案探讨
疾病详情
肝区不适，多次检查未确诊，考虑肝结核或肝癌。患者男性45岁
医生建议
肝结核和肝癌的诊断需要通过肝穿刺活检来确定。建议患者进行穿刺活检，并根据病理结果制定治疗方案。生活上注意饮食卫生，保持良好心态。
刘振熙医生和患者的交流
患者
医生您好，我最近肝区不适，做了肝脏超声，但一直没确诊，请问这是什么原因？
刘振熙医生主治医师
您好，肝区不适可能是肝结核或肝癌引起的。建议您进行肝穿刺活检取组织做病理检查，这是确诊的关键。
患者
我已经做了结核菌素试验和肿瘤标志物检查，肝脏超声也做了，还需要做其他检查吗？
刘振熙医生主治医师
除了您提到的检查，还可以考虑做增强CT和核磁共振增强。这些检查可以帮助更全面地了解肝脏情况。
患者
我担心穿刺活检会有创伤，可以不做吗？
刘振熙医生主治医师
穿刺活检虽然有一定的创伤，但对于确诊至关重要。如果不做活检，很难确定具体病因。
患者
我之前做了PET-CT，医生说考虑良性，观察一下，还有医生提到结核，肝结核，这是怎么回事？
刘振熙医生主治医师
肝结核的诊断标准是肝脏穿刺活检病理检查。如果PET-CT没有明确诊断，建议您再进行一次穿刺活检。
患者
我还在考虑做核磁共振增强，听说这里没见过肝结核，这是真的吗？
刘振熙医生主治医师
虽然肝结核比较少见，但并不是没有。您可以考虑去其他医院，比如山东胸科医院或山东省肿瘤医院，找专家进行会诊。
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刘振熙
主治医师
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黑龙江省传染病防治院 结核病科