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关于肺癌的问题

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咳嗽1个多月,感觉没力气,低钠血症,求诊断及治疗方案。患者男性74岁

医生建议

低钠血症可能与小细胞肺癌有关,建议进行气管镜检查和活检确诊。若确诊为小细胞肺癌,可考虑化疗(顺铂+依托泊苷)和放疗,或靶向治疗(如安罗替尼)。建议到正规医院就诊,并根据具体基因突变选择合适的靶向药物。保持良好的生活习惯,遵循医生建议进行治疗。

李红飞医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
关于肺癌的问题
患者
咳嗽,缺盐
患者
想了解一下积极治疗和保守治疗这两种方案
李红飞李红飞医生主治医师
下一步做个气管镜,取活检,明确诊断后才能确定下一步治疗
李红飞李红飞医生主治医师
缺盐?电解质低钠血症吗?
患者
应该是的
患者
住院前110左右
患者
110为钠指标
患者
住院前咳嗽有1个多月了,认为是疫情原因,直到感觉没力气,在乡镇医院输水也效果不大,才**去大点的医院
李红飞李红飞医生主治医师
如果有低钠血症,考虑小细胞肺癌,
李红飞李红飞医生主治医师
考虑是肿瘤,保守治疗效果不好,需要化疗+放疗
患者
保守治疗效果不好,这个是知道的。如果保守治疗的话,上面哪些药能用?
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
上面这个图中哪些药可用?
李红飞李红飞医生主治医师
小细胞肺癌化疗方案也简单,**+依托泊苷,反应一般都可以耐受,效果也不错
李红飞李红飞医生主治医师
上面那些药没有明显作用,
患者
如果一点不治疗,仅对症治疗的话,运气好点,生存期应该在6-9个月。但是想积极一点,这几个月内,先期用通关藤片和紫龙金片,中期改用**和***,后期盲吃安罗替尼或吉非替尼,希望能稍微***命和提高生存质量,不知还有更好的组合方案没?
李红飞李红飞医生主治医师
我建议直接吃安罗替尼,前面那几个几乎没有明显作用
李红飞李红飞医生主治医师
安罗替尼是多靶点的抗血管生成靶向药,对小细胞肺癌也有效果
李红飞李红飞医生主治医师
但最好还是能确诊,如果是肺腺癌,有基因突变,直接吃靶向药效果很好
患者
安罗替尼的话一般能*长多久的生存期?
患者
病人本身有高血压
患者
安罗替尼的话一般能*长多久的生存期?
李红飞李红飞医生主治医师
这个不好说,不是一线治疗,可能会有效果
李红飞李红飞医生主治医师
高血压控制的咋样?
李红飞李红飞医生主治医师
血压控制的可以的话可以用安罗替尼
患者
能*长半年吗?
李红飞李红飞医生主治医师
只能说有可能,不敢保证。
李红飞李红飞医生主治医师
你那个组合谁给你的建议?
患者
街边诊所医生说的,这位医生在治疗其它病上水平不错。吃安罗替尼你说的可能*长,这个概率有百分之几十的概率,根据你的经验?期间生存质量怎样?
患者
治疗小细胞的除了安罗替尼还有其它药吗?
李红飞李红飞医生主治医师
我们说这些都是猜测,毕竟没有穿刺活检明确诊断,建议还是穿刺活检。
李红飞李红飞医生主治医师
其他有效的就要考虑化疗了,
李红飞李红飞医生主治医师
**+依托泊苷
患者
有肝转移,不确定脑转移,那么化疗能***命多久?期间生存质量怎样?
李红飞李红飞医生主治医师
有的效果好的,可以*长一两年甚至长期生存,
李红飞李红飞医生主治医师
如果不治疗,肿瘤继续长大,压迫气管,肝转移灶继续进展,很难撑过半年
李红飞李红飞医生主治医师
小诊所医生对治疗肿瘤能有什么经验?建议到正规医院就诊
李红飞李红飞医生主治医师
正规化疗虽然不能保证对每一个病人都有效,但肯定是对大多数人是有效的,所以指南才会推荐进行化疗
患者
有姑息化疗这个说法吗?指的是药量减半还是方式不同?
李红飞李红飞医生主治医师
减药量或者单用依托泊苷
李红飞李红飞医生主治医师
每个人耐受性不一样,可以先穿刺活检确诊后化疗试试
患者
县医院,市医院,省医院的化疗一样吗?药和效果有什么不同?
李红飞李红飞医生主治医师
都可以,化疗方案都一样
患者
麻烦了
李红飞医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肺癌,食管癌,鼻咽癌,喉癌等常见肿瘤的放疗及综合治疗,脑胶质瘤术后同步放化疗

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李红飞
李红飞
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郑州大学第一附属医院 介入与放疗中心