您好，女，52岁，感染新冠至今66天了，仍然有痰，痰还是比较多，白色痰，有时粘有时比较稀薄，现在不发烧，有时候感觉在喉咙里，有时候感觉还比较深，在胸骨后的气管里，有痰时感觉胸部憋，有异物感，吐岀去就好点。

疾病详情

咳嗽、吐痰，感冒后症状持续2-3周，免疫力低下，怀疑支原体感染。患者女性52岁

医生建议

疾病：支原体感染，免疫力低下。重点：根据抗体检测结果，如有感染，需服用阿奇霉素。建议加强锻炼，提高免疫力。生活建议：重点：注意保暖，避免感冒，保持良好的生活习惯。

张鸿医生和患者的交流

问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议

患者

您好，女，52岁，感染新冠至今66天了，仍然有痰，痰还是比较多，白色痰，有时粘有时比较稀薄，现在不发烧，有时候感觉在喉咙里，有时候感觉还比较深，在胸骨后的气管里，有痰时感觉胸部憋，有异物感，吐岀去就好点。

患者

有一断时间血压还低，最低88／58，现在好多了，低压最低60多，高压最低80多

患者

新冠刚开始发烧38.5℃，烧3天后，开始干咳，2天后开始咳痰，大量白色痰，吃橘红痰咳颗粒5天后，又吃同仁堂气管炎丸3天后，感觉痰少了不咳嗽了，这个时候感染新冠15天了，开始上班了，核酸检测阴性。可是就这样子的有痰持续到现在，期间感染新冠1个月左右时，吃过一盒阿奇霉素5天，感觉走路时胸部不那么憋闷了，其他不*明显。这期间心跳有时慢50多次，有时快100多次，吃了辅酶Q10，到现在有一个多月了，心跳慢的时候没有了，有时还快。关键现在还是有痰，遇一天多遇一天少，反反复复。今天做了个支原体抗体阳性，是支原体感染吗？

患者

需要吃药吗？吃什么药好呢？

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

对了感觉身体还是比较虚，吃饭或活动时容易岀汗，血氧94～97波动，95～96比较多。不发烧，体温早晨36.1℃左右（有几天还35.8℃左右），中午下午36.4～36.7℃左右

患者

张主任，您有空时给诊断下，期待回复哟，谢谢！

张鸿医生主任医师

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患者

支原体抗体检测1：80阳性，是有支原体感染吗？需要吃阿奇霉素冯？

张鸿医生主任医师

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患者

白葡奈氏菌片？

张鸿医生主任医师

这个可以，提高免疫力

患者

您语音中说的是这个药吗？

患者

还有哪个是什么**？

张鸿医生主任医师

是这个,还有信必可160

患者

买了制氧机，可以吸氧吗？多大流量？每天吸多长时间？

患者

买了布地奈德混悬液，不过还没**，这个**可以吗？

患者

如果可以**，多大量，几天呢？

患者

那个肺部CT，没什么大碍吧？

患者

白葡奈氏菌片吃多长时间？

张鸿医生主任医师

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张鸿医生主任医师

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患者

张主任，我每次感冒都会咳嗽，然后就是吐痰，很多，能2周好了就算好的，有时会1个月。这次新冠2个月也没好，是不是都和我免疫力弱有关？

张鸿医生主任医师

有一定关系

患者

听了您的分析，那我先吃白葡奈氏菌片，如果好了就好，如果不好再用信必可。然后一周再检查一次支原体抗体，如果1：80以上，就证明有感染？您刚才的语音有的我听不*明白😂，如果有感染，我该怎么办？

患者

白葡奈氏菌片我买回来了，一天两次，一次三片可以吗？

张鸿医生主任医师

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患者

谢谢张主任！

患者

饭后吃？

患者

白葡奈氏菌片那第二个月还是按这个剂量吃吗？还是要减一下？

患者

张主任，我每次感冒都会咳嗽吐白痰，是不是出现这种情况时，我也可以吃******？

张鸿医生主任医师

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患者

张主任，谢谢您啦！现在互联网*好了，能让我们老百姓找到**的名医，非常高兴

患者

白葡奈氏菌片第一个月4片／次，一日2次。如果好了的话，那第二个月还是按这个剂量吃吗？还是要减成预防量？说明书上有预防量

张鸿医生主任医师

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患者

好的，明白了

患者

中午饭后已经吃上白葡奈氏菌片了😊。张主任，像我这种偏弱的体质，瘦，161，48㎏，胃肠功能不好，平时一感冒就咳嗽吐痰，病程2周～1个月，不吃药一般好不了。您看，我每年可以打流感疫苗吗？会有效果不？

张鸿医生主任医师

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患者

噢，明白了

患者

白葡奈氏菌片我连吃三个月后，还需巩固吗？是不是需要隔一段时间就吃一吃？

张鸿医生主任医师

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患者

好的，一定好好锻炼😁！另外张主任，如果我一周之后检查支原体抗体阳性比现在还高，那就需吃阿奇霉素吗？现在不需要吃吧？

张鸿医生主任医师

吃

患者

现在吃上阿奇霉素吧？剂量多少呢？

张鸿医生主任医师

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患者

好的，谢谢，明白了😊

张鸿医生的问诊记录

医生，想问一下：特发性肺纤维化IPF, 怎么确诊，上一次看诊医生只是看了肺CT，判断为IPF，判断是否草率了？之前説是间质性肺肺炎，如何确认到底是哪一种？如果是IPF, 是否可以治愈？怎样治愈? 肺移植是目前最好的方式吗？我父亲81岁这个年经是否适合肺移

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14

患者：
男 65岁
咳嗽，卢医生，你好。我感冒以后持续了现在有20多天了。从春节到现在但是这个咳嗽啊一直没好。时好时坏。痰很多白谈。晚上甚至好几次都给卡到窒息差点。先后吃过头孢。杏苏止咳糖浆后来又改吃川贝止咳糖浆。效果都不*明显。体温，血氧，其他都好。有盗汗，晚上有盗汗。我吃

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16

患者：
男 66岁
今天下午五点左右开始发烧，当前温度38.5摄氏度。基本不咳嗽，但想咳嗽，咳嗽时喉咙再往后的气管部位有些痛。身体虚弱无力，有一阵一阵的头晕。肺下部偶尔会焖着痛。请问怎么治疗？图片中是我正在吃的药，治疗抑郁和胃炎的。您看开药时会不会和这些冲突。

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9

患者：
男 28岁
咳嗽,医生您好，我大约在一个多月以前因咳嗽去 306 医院就诊，诊断结果是气道高反和支气管炎，然后开了止咳糖浆，复方甲氧那明还有苏黄止咳胶囊，吃完以后咳嗽的频率降低了一点，药吃完停了之后又开始咳，然后两周前再次就诊，查了 CT，说肺部没有问题，再次服用这三种药就没有用了。

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17

患者：
男 30岁
10.23-***** 嗓子哑 10.25开始咳嗽有黄痰咳嗽时有鸣音 10.26-10.28 发烧，最高39° 10.30-11.1 白鼻涕很多，嗓子哑，嗓子不痒但偶尔感觉气管抽动引起咳嗽，咳嗽时有鸣音，有少量黄痰，用力呼吸感觉胸腔有动静，

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26

患者：
女 21岁
我妈妈最近新冠阳了之后，肺部有一定程度的病毒性炎症，但因为我妈妈身体体质不强，想给她买这个

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患者：
女 60岁
夜间咳嗽，有时又好了，现在每天有痰，有鼻屎，痰是黄色，有时是黑色的，现在胸胀，拍片肺没事，

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16

患者：
男 32岁
发热，咽痛，腹泻,抗原是阴性,昨天就嗓子疼

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14

患者：
男 33岁
81岁男发烧新冠症状第七天。反复发烧。今天38.5高血压心脏病。抗原阳性。血压血氧正常。肺部轻**染。今天第一天吃辉瑞。

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患者：
男 82岁
您好，女，52岁，感染新冠至今66天了，仍然有痰，痰还是比较多，白色痰，有时粘有时比较稀薄，现在不发烧，有时候感觉在喉咙里，有时候感觉还比较深，在胸骨后的气管里，有痰时感觉胸部憋，有异物感，吐岀去就好点。

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女 53岁

接诊医生

张鸿主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科

擅长: 呼吸系统常见病及疑难病，如上呼吸道感染，感冒，咳嗽，气管炎，慢性阻塞性肺疾病，支气管哮喘，新型冠状病毒肺炎，流行性感冒等

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张鸿

主任医师

已认证

首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸内科

您好，女，52岁，感染新冠至今66天了，仍然有痰，痰还是比较多，白色痰，有时粘有时比较稀薄，现在不发烧，有时候感觉在喉咙里，有时候感觉还比较深，在胸骨后的气管里，有痰时感觉胸部憋，有异物感，吐岀去就好点。

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男 33岁

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