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老年人脚肿
疾病详情
脚肿，已排除静脉回流问题，但心脏指标需复查。患者男性83岁
医生建议
病情判断：初步排除静脉回流问题，需复查心脏指标。用药：草木犀流浸液片，地奥司明片。生活建议：注意休息，避免过度劳累，观察脚肿变化。
钟镜锋医生和患者的交流
患者
老年人脚肿
患者
医生你好！我父亲脚肿，之前做过各项检查都无大碍，就是脚肿走路沉重
患者
双脚，从脚踝到小腿肿
患者
肝 ，肾 ，甲状腺，心脏，下肢彩超等都检查过无大碍。前列腺肥大已摘除，就是脚肿
钟镜锋医生主治医师
你好，我看你做了不少的检查，请问下肢彩超是指哪一种？
钟镜锋医生主治医师
是下肢静脉彩超吗？
患者
是的
钟镜锋医生主治医师
有报告吗？我看一下
钟镜锋医生主治医师
如果明确能排除静脉方面的疾病，那就要考虑是不是内科因素引起的
患者
报告不在身边
患者
内科也没大碍的
钟镜锋医生主治医师
如果有报告最好能发过来看一下。另外，如果老年人有营养不良或者心脏方面的疾病，还要排查是不是因为心衰发作或者低蛋白引起的下肢浮肿？
钟镜锋医生主治医师
有报告最好还是发过来做一下参考
患者
有早搏，但不是心衰
钟镜锋医生主治医师
是不是心衰要看心功能三项，要看尿钠肽前体的指标，心电图是看不出来的
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟镜锋医生主治医师
下肢静脉彩超没有提示反流。下肢静脉问题不大
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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钟镜锋医生主治医师
腿部的照片有吗？
患者
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患者
没有
钟镜锋医生主治医师
从指标来看，蛋白正常。尿钠肽有轻度升高的慢性心衰可能。另外，尿酸指标很高
患者
这次体检只高了一些
患者
尿酸
钟镜锋医生主治医师
这种情况建议先找内科心病科医生看一看
钟镜锋医生主治医师
尿酸一般会引起关节疼痛，但是引起肿胀的可能性比较小
钟镜锋医生主治医师
你要留意一下老人家有没有活动之后很容易气促疲劳
患者
您觉得什么原因引起的呢
钟镜锋医生主治医师
我看你是一月份做的检查，如果近来这段时间脚肿胀加剧的话，最好近期再做个指标，看看是不是指数上来了
钟镜锋医生主治医师
首先排除下肢静脉引起的脚肿，白蛋白也正常。但是心衰指标有点升高。综合来看，内科引起的可能性比较大。要排除一下心脏的问题
患者
这些检查也是脚肿去作的检查
钟镜锋医生主治医师
正常的尿钠肽指标是不高于125
患者
胸科医院心脏科让他去泌尿科
患者
之后做了前列腺肥大手术
钟镜锋医生主治医师
泌尿科考虑的是肾脏问题，但从指标的结果来看，肾肌酐指标正常的。
钟镜锋医生主治医师
前列腺肥大跟脚肿没有直接的关系
钟镜锋医生主治医师
其实脚的图片有空最好拍一个，看起来会更直观一点，看是否能够给你一些参考
患者
活动之后，没有气促疲劳
钟镜锋医生主治医师
这个问诊有效是48小时。你这两天有空拍个图片看一下吧。
患者
是静脉回流慢引起的嘛
钟镜锋医生主治医师
如果是静脉回流慢引起的话，彩超报告会提示有静脉的反流。
钟镜锋医生主治医师
但你的彩超报告都没有提到，所以我只能说是初步排除。
患者
哦
钟镜锋医生主治医师
我不知道你那家医院是什么级别的，我们的彩超报告会写的很详细的。你如果不放心，就找一家大一点的医院重新做个静脉彩超。
患者
他脚肿时好时坏
钟镜锋医生主治医师
如果找不到具体的原因，也可以先用点改善回流的药物**
患者
是**的大医院
钟镜锋医生主治医师
你要留意一下他脚肿是不是早上会轻松一点？或者把脚抬起来的时候，症状会**。走路多或者是下午的时候症状会加重
患者
请问具体什么*药呢
钟镜锋医生主治医师
不是*药
钟镜锋医生主治医师
草木犀流浸液片，地奥司明片
钟镜锋医生主治医师
你的报告是一个多月之前的，我建议你在当地再复查一个心脏指标
患者
你要留意一下他脚肿是不是早上会轻松一点？或者把脚抬起来的时候，症状会**。走路多或者是下午的时候症状会加重， 这些都没有，一样的
患者
内容因涉及隐私无法展示
钟镜锋医生主治医师
好的👌🏻，可以排除静脉回流问题，建议在当地再复查一个心脏指标
患者
好的，谢谢
钟镜锋医生主治医师
不客气，愿君健康！
钟镜锋医生的问诊记录
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总交流次数
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医生回复次数
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患者：男 86岁
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总交流次数
26
医生回复次数
12
患者：男 32岁
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总交流次数
106
医生回复次数
52
患者：男 89岁
接诊医生
擅长: 1、周围血管疾病专科（脉管炎科）。擅长下肢动脉粥样硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、下肢静脉曲张、糖尿病足、下肢静脉功能不全、血管炎、皮肤溃疡、血管瘤、静脉血栓等血管外科疾病。 2、以及上述疾病形成的溃疡。 3、中医健康调理。
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钟镜锋
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广州医科大学附属中医医院 中医外科