带状疱疹一个多月了，皮肤基本上好了，还剩下前胸一小条皮肤没恢复好。现在的症状是胸前这一小条没好的地方，总是导致神经疼，疼到睡不着觉，疼痛已经一周多了，在吃*****，甲钴胺，加巴喷丁吃了几天，还有医院开的一种止疼药，现在吃*药，医生不建议吃止疼药了
疾病详情
带状疱疹后神经痛，疼痛明显，求治疗方案。患者男性69岁
医生建议
带状疱疹后神经痛的治疗首选加巴喷丁，可联合使用利多卡因凝胶贴膏。若药物治疗无效，可考虑神经阻滞治疗、神经射频治疗或脊髓电刺激治疗。生活中注意休息，避免过度劳累。
刘波涛医生和患者的交流
患者
带状疱疹一个多月了，皮肤基本上好了，还剩下前胸一小条皮肤没恢复好。现在的症状是胸前这一小条没好的地方，总是导致神经疼，疼到睡不着觉，疼痛已经一周多了，在吃*****，甲钴胺，加巴喷丁吃了几天，还有医院开的一种止疼药，现在吃*药，医生不建议吃止疼药了
刘波涛医生副主任医师
1.目前应该是带状疱疹后神经痛，诊断是明确的。 2.加巴喷丁是最**的药物，要足量足疗程规律服用。至少服用四周再评估药物是否管用。 3.中西医治疗应该结合，并不存在相互排斥的情况。
患者
也就是说吃加巴喷丁，*****,B12 就足够了呗？还有其他的方法或药物比较有效吗？
刘波涛医生副主任医师
加巴喷丁，*****和b12，这只是满足了最基本的用药要求，如果疼痛已经影响睡眠，就需要考虑联合其他药物，比如利多卡因凝胶贴膏。
刘波涛医生副主任医师
如果药物治疗确实无法控制疼痛，那么就需要考虑在药物治疗的基础上，开始神经阻滞治疗，神经射频治疗，以及脊髓电刺激治疗。
刘波涛医生副主任医师
但无论哪种治疗方式，都不会排斥，同时进行中医药治疗。反之亦然。目前没有任何一种治疗方式能够明确的确定控制带状疱疹后神经痛，所以对于你说的中医大夫的说法，我无法表示赞同。
患者
谢谢您的回复，请问利多卡因凝胶贴膏，我查了是麻醉药，是属于神经阻滞吗？
患者
这种麻醉药用多了，是不是也不好呢？
刘波涛医生副主任医师
利多卡因是局**，这个没有问题，但局**本质上是离子通道阻滞剂，这是治疗神经痛的最主流的药，1999年利多卡因凝胶贴膏在**上市，用于治疗带状疱疹后神经痛，国内是2018年才引入
刘波涛医生副主任医师
利多卡因凝胶贴膏的浓度很低，只起到镇痛的作用，达不到神经阻滞或者局部麻醉的作用
刘波涛医生副主任医师
所有的药物，包括食物用超量了都有副作用。利多卡因凝胶贴膏一次使用不超过三贴的话是安全的。
刘波涛医生的问诊记录
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刘波涛
副主任医师
已认证
中日友好医院 疼痛科