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肾盂输尿管移行处结节有啥办法去治疗?

疾病详情

血尿，肾盂输尿管处结节影，CT提示可能为肿瘤，已进行输尿管镜活检。患者女性83岁

医生建议

患者可能患有肾盂输尿管肿瘤，建议进行输尿管镜活检以确诊。如为恶性，可能需要进行肾脏切除和输尿管切除手术。如身体条件不允许手术，可考虑化疗或免疫治疗。建议选择当地三甲医院或大城市医院进行手术。

刘畅医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
肾盂输尿管移行处结节有啥办法去治疗?
刘畅刘畅医生主治医师
您好，有检查结果么？
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个严重吗？
刘畅刘畅医生主治医师
稍等我看一下
患者
好的
刘畅刘畅医生主治医师
有什么症状么？比如血尿？
患者
前半个月有血尿，吃了三天左氧氟沙星不尿血了，好了4天，又时尿血了，后来又吃了三天药不尿了，等4天又尿血了，后来一直吃三金片到现在10多天了没有尿血
刘畅刘畅医生主治医师
目前看主要是右侧肾盂输尿管处的结节影，有可能是肿瘤
刘畅刘畅医生主治医师
通常这种按照流程是要做个输尿管镜取活检来判断性质
患者
现在这个CT能看出是恶性还是良性不？
刘畅刘畅医生主治医师
治疗方式是右侧的肾脏切除加上右侧全段的输尿管切除再加上右侧输尿管口膀胱的袖状切除，手术对于80多岁的老**来说，确实有点大，这个要医生来评估老**的身体情况能否耐受
刘畅刘畅医生主治医师
CT不能确诊，只能参考提示，病理是确诊的金标准，不过像这个CT表现，输尿管里长了东西的，肿瘤的可能性比较大
患者
如果是良性是不用不着做手术？
刘畅刘畅医生主治医师
输尿管镜取活检，就算是一个不大的手术了
刘畅刘畅医生主治医师
如果要确定，那是要做个输尿管镜取活检的
患者
输尿管活检，伤害大吗？
刘畅刘畅医生主治医师
因为这种情况恶性的可能大，所以也有的人选择直接做了大的手术，避免了做两次手术两次麻醉，这么做的风险就是，确实也有小概率良性的可能
刘畅刘畅医生主治医师
这个具体看你的主管医生和病人还有家属的想法了
刘畅刘畅医生主治医师
输尿管镜理论上还好，不过她是个重复肾畸形，不知道好不好做，只有做的时候才能知道
患者
也就是不知道取活检时好取不？
刘畅刘畅医生主治医师
对，有很多东西都是做了才知道额，就比如活检好不好找得到，是良性还是恶性，手术是不是会出血，等等等等
患者
重复肾畸形是情况啥？
刘畅刘畅医生主治医师
我这边只能给您流程上的东西，按照诊疗方式，应该考虑什么，怎么做，哪种概率大，等等这些
刘畅刘畅医生主治医师
这个是先天变异
患者
如果活检了，不做肾摘除手术会是啥情况？
刘畅刘畅医生主治医师
活检就是确定性质的，如果是良性，那自然不用管了，定期复查，如果是恶性，那按照诊疗流程，是要做上面我说的***手术的，是个标准的根治性手术
刘畅刘畅医生主治医师
如果身体不好没法做手术或者拒绝手术，就需要肿瘤科用药物治疗，比如化疗，免疫治疗这些
患者
哦
刘畅刘畅医生主治医师
如果都不做，是恶性的话，可能会继续长大，扩散，转移，血尿越来越严重，等等
患者
化疗能去除结节吗？
患者
哦
刘畅刘畅医生主治医师
这个需要肿瘤科来评估，同时跟上面说的一样，药物也是试，都有个有效率的问题
患者
哦
刘畅刘畅医生主治医师
一般来说，对于如果是恶性肿瘤来说，手术切除可能是更好的选择，有时候手术后还要辅助其他药物的治疗的
患者
你知道现在哪里做这种大手术好？
刘畅刘畅医生主治医师
这个手术确实范围大，但是也属于泌尿外科的常规手术，您可以当地问一下，一般三甲医院应该都可以
患者
哦
刘畅刘畅医生主治医师
当然****的医院做的可能更多更好，包括我们武*同济这种手术也是可以做的很好的，但是看您实际情况，去哪里住院评估手术
患者
好的谢谢你
刘畅刘畅医生主治医师
没事，不客气
刘畅医生的问诊记录
接诊医生
刘畅
刘畅主治医师

华中科技大学同济医学院附属同济医院 泌尿外科

擅长: 擅长各种泌尿外科、男科生殖等常见疾病，如尿频尿急、夜尿增多、泌尿道感染、膀胱过度活动、前列腺炎、前列腺增生、排尿不畅、泌尿系结石、泌尿系肿瘤，勃起功能障碍、早泄、包皮过长、包茎等常见疾病的诊断与治疗。

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刘畅
刘畅
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