疾病详情
尿路感染和肾结石，担心手术风险，想了解治疗建议。患者男性55岁
医生建议
尿路感染已得到控制，但需警惕肾功能保护。建议行微创手术治疗肾结石，体外碎石效果不确切。保持健康生活方式，定期复查。
郝一昌医生和患者的交流
患者
医生您好，我想试试吃药，不行再去体外碎石，可以吗？
郝一昌医生副主任医师
尿路感染和尿路结石（输尿管+肾结石）是您目前的主要问题。尿路感染需要先处理，结石治疗有微创手术和体外碎石两种选择。
患者
我的情况严重不？我很怕做手术
郝一昌医生副主任医师
尿路感染需要治疗，结石治疗首选微创手术，体外碎石是次选。您的担忧我可以理解，微创手术风险较小。
患者
主要是尿路感染和急性咽气管炎控制的如何了
郝一昌医生副主任医师
尿路感染已经得到控制，急性咽气管炎也需要治疗。
患者
药物不行吗？
郝一昌医生副主任医师
保守药物排石不推荐，建议手术治疗或体外碎石。
患者
尿常规没发现感染，肾功能没发现问题，上来就做有创手术啊？
郝一昌医生副主任医师
尿路感染已经控制，肾功能正常。手术是必要的，因为结石可能已经引起肾积水，长期不处理会有风险。
患者
你意思是我的结石不可能自己排出来？吃药也不行？
郝一昌医生副主任医师
结石自行排出的可能性较低，药物治疗效果有限。
患者
谢谢。我还有几个问题，请解答一下：1，从目前检查结果看，我是否有尿路感染？如果有，吃什么药最合适？2，我目前有没有肾功能的损害？肾积水出现多久就会造成肾功能损害？3，输尿管引起的疼痛在什么位置，请说具体点，4，您为什么说体外碎石疗效不确切？5，尿道镜碎石术是不是全麻？大约多长时间？有哪些风险？
郝一昌医生副主任医师
目前没有尿路感染，建议继续观察。肾功能正常，肾积水出现后多久造成损害因人而异。输尿管结石引起的疼痛在腰背部、输尿管走行区域和会阴部。体外碎石疗效不确切是因为它无法同时处理肾结石和输尿管结石，且可能效果不佳。尿道镜碎石术通常需要全麻，时间约为1-2小时，风险包括出血、感染等。
郝一昌医生的问诊记录
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郝一昌
副主任医师
已认证
北京大学第三医院 泌尿外科