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新生儿肌张力过高咨询

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宝宝45天,出生体重11斤,抱起时头部后仰,担心肌张力过高。患者女性1个月8天
就诊科室: 中医内科
医生建议
新生儿后仰头部可能是正常现象,建议继续观察。如出现其他异常,及时就医。生活上,保持宝宝头部安全,避免剧烈摇晃。
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患者
医生您好,我家宝宝45天了,出生时体重11斤,最近发现宝宝老是后仰头,特别是抱起来的时候,这是肌张力过高吗?
医生
你好,宝宝这个月龄还不能很好地控制头部,后仰可能是正常的。您之前带宝宝去30天体检正常吗?
患者
是的,30天体检正常。但是宝宝出生后住过新生儿科6天,儿保科医生也没提到肌张力高的问题。
医生
那应该是在医院进行了评估。目前可以观察,但如果有其他问题,应该及时反馈。
患者
那拍嗝的时候,宝宝脑袋总是立起来,这是正常的吗?
医生
这个不能单独评判异常,宝宝可能只是偶然的姿势。
患者
有时候抱起来宝宝会用力挺,有时候又不会,这是怎么回事?
医生
这是正常的,宝宝的反应因时因境而异。
患者
那宝宝的手要完全护住后脑勺,对吗?
医生
是的,这样可以保护宝宝的头部。
患者
护住了,但是宝宝脑袋自己立起来了,这样正常吗?
医生
这样子是正常的,宝宝在努力控制头部。
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首先需要明确的是,非重症肌无力母亲分娩的新生儿不会出现重症肌无力。因为重症肌无力是自身免疫病,与免疫系统的异常有关,而新生儿的免疫系统尚未完全发育。因此,对于健康母亲刚分娩出即出现眼睑下垂或眼球活动异常的患儿,不需将重症肌无力列为鉴别诊断的范畴。 然而,理论上讲,新生儿一过性重症肌无力是存在的。这种情况可以由患病母亲血清中的抗AChR抗体经胎盘输入胎儿体内引起。新生儿可能表现出喂食困难、肌张力低下、哭声低弱、动作减少等症状。根据文献的不完全统计,全身型重症肌无力患病母亲分娩的新生儿中约有10-20%会发生一过性重症肌无力。母体的抗体水平与新生儿发生肌无力的频度和严重性相关,但患儿症状的严重程度与母亲的病情无相关性。如果患病母亲分娩出有一过性肌无力的婴儿,以后再分娩时可能同样累及。 症状通常持续2周-3月后消失,新生儿体内的抗体半衰期为2-3周,5月后不能测出,此过程与临床无力持续时间一致。所有患病母亲所分娩的婴儿均应评价是否有一过性肌无力。如果影响吞咽或呼吸,需要给予对症治疗,必要时应用血浆置换治疗。 虽然新生儿一过性重症肌无力可能发生,但其概率很低。即使真的发生了,也不必过于担心。以现有的医疗手段,治疗并不困难。因此,重症肌无力患病母亲不必惶惶不可终日,整日担心分娩新生儿会有肌无力。请带着乐观的心态迎接新生命的到来!

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