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症状及时长：最近半月很严重，胸闷气短，一次只能走很短的路。医院检查反馈严重，尽快做手术。近两年气短，一直按咽炎和高血压治疗。需解答的问题：是否严重，能否安排挂号。 需解答的问题:

疾病详情

岳母心脏瓣膜有问题，心衰严重，无法躺平睡觉，需手术但需先治疗心衰。患者女性66岁

医生建议

心脏瓣膜病需先治疗心衰，待指标稳定后再考虑手术。目前在家治疗心衰，注意不喝水，记录出入量。若病情加重或出现呼吸困难等症状，请及时就医。生活上保持良好心态，避免劳累，饮食清淡。

胡宾医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
症状及时长：最近半月很严重，胸闷气短，一次只能走很短的路。医院检查反馈严重，尽快做手术。近两年气短，一直按咽炎和高血压治疗。需解答的问题：是否严重，能否安排挂号。 需解答的问题:
胡宾胡宾医生主任医师
根据超声心动图结果，需要外科手术
胡宾胡宾医生主任医师
尽**术
患者
您这能安排手术吗
患者
很严重，是吗？
胡宾胡宾医生主任医师
可以啊
胡宾胡宾医生主任医师
是的
患者
请您安排
胡宾胡宾医生主任医师
心脏瓣膜有问题，心脏已经大了
胡宾胡宾医生主任医师
您现在在哪里
患者
我需要怎样操作（挂号，住院手续）
患者
患者是我岳母，在老家，明后天可到**
胡宾胡宾医生主任医师
我周一看看
患者
那我先把病人接到**
胡宾胡宾医生主任医师
她现在状态怎么样
胡宾胡宾医生主任医师
晚上睡觉可以躺平吗
患者
很差，躺着睡觉上不来气，无法走长路
胡宾胡宾医生主任医师
那可能先不能手术
胡宾胡宾医生主任医师
先在当地医院住院，调整用药，治疗心衰
胡宾胡宾医生主任医师
心衰指标差不多才能手术
患者
好，先确定心衰指标
胡宾胡宾医生主任医师
查一下***
胡宾胡宾医生主任医师
躺不平肯定不能手术
胡宾胡宾医生主任医师
状态差不多菜考虑手术
患者
现在睡觉只能趴着，躺平不能超过1小时
胡宾胡宾医生主任医师
应该有心衰
胡宾胡宾医生主任医师
先在当地医院调整用药，治疗心衰吧
患者
在北京医院调整心衰调整用药没有必要？
胡宾胡宾医生主任医师
心衰药物治疗差别不大
胡宾胡宾医生主任医师
当地用药就行
患者
我们在**安家，她来**我们照顾也方便
患者
如果在本地，需要从县医院转到市医院吗
患者
调整周期大概多久？
胡宾胡宾医生主任医师
不好说多久
胡宾胡宾医生主任医师
看个人情况
患者
我们希望来**，能安排在这住院吗
患者
在老家，不好照顾
胡宾胡宾医生主任医师
这个不好办
胡宾胡宾医生主任医师
您可以去一个二级医院
患者
好，我们先在北京二级医院住院。等指标好后，能到您那吗？
胡宾胡宾医生主任医师
到时候需要手术的时候，可以帮忙协调
患者
好，感谢。手术风险大吗，费用大概在什么范围
胡宾胡宾医生主任医师
有一定风险，开胸手术
胡宾胡宾医生主任医师
12万左右
患者
从****到**坐车大概需要五个小时，然后我们开车送，坐着应该没问题吧？
胡宾胡宾医生主任医师
报销之前
胡宾胡宾医生主任医师
睡觉躺不平的话，还是在家治疗更安全
患者
嗯，费用我们没问题。好的，如果来**，我们不着急赶路，走一两个小时，就停下来休息
患者
其他有需要注意点吗？
患者
查完脑钠素，心衰指标再联系您，谢谢
胡宾胡宾医生主任医师
尽量不喝水，记24小时出入量
患者
胡医生，***今天查了1300 昨天早上因为吃过早饭，所以没法查***。昨天上午开始输液，昨天下午两三点假人新活素。
患者
现在没有症状，可以躺平
患者
请问是继续稳定病情，还是可以手术
患者
另外问下，我们有必要自己购买血氧仪和氧气袋吗
胡宾胡宾医生主任医师
现在手术风险*高
胡宾胡宾医生主任医师
还是治疗一段时间再说
患者
嗯，***需要下降到多少合适手术
患者
需要一直输液治疗吗
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
一共做了两次：昨天1300 今天1688.85
患者
又升高了，请问是加重了吗
胡宾胡宾医生主任医师
差300，意义不大
胡宾胡宾医生主任医师
说明心衰还是比较严重
患者
嗯，大概到多少比较适合做手术
患者
做手术还有哪些硬性指标吗，我们提前检测下
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这是前两天做的心电图，也请看下
患者
胡医生，我把血压信息也补充下
患者
以前激动的时候，血压最高是200。不过平常状态是正常的
患者
现在测量血压是正常的
胡宾胡宾医生主任医师
心率也快
患者
嗯，最近测血压的时候我们也关注下心率
胡宾胡宾医生主任医师
好的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
当前的血压和心率
患者
胡医生，我看4小时后结束。之后我再重新发起一个问诊吧。最近要常问您
患者
右上角97是心率
胡宾胡宾医生主任医师
好的
胡宾胡宾医生主任医师
血压还行
胡宾医生的问诊记录
接诊医生
胡宾
胡宾主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科

擅长: 冠心病药物、心律失常药物治疗，冠状动脉支架植入术，射频消融，心力衰竭，心脏瓣膜病，心肌病，高脂血症和高尿酸血症等

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99%

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胡宾
胡宾
主任医师

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首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科