疾病详情
一年前检查出喷门癌并转移，近期出现咳血、大便黑亮等症状，担心病情恶化。患者男性64岁
医生建议
喷门癌脑转移瘤，建议进行颅脑放疗和更换化疗药物，如伊立替康或白蛋白结合型紫杉醇。需注意脑梗的处理，稳定后再进行化疗。生活上注意营养均衡，适当锻炼。
李清琛医生和患者的交流
患者
医生您好，我一年前检查出喷门癌并转移，现在治疗中，最近出现咳血、大便黑亮等症状，担心病情恶化。
李清琛医生主治医师
您好，根据您的病史和检查报告，您的情况比较严重。脑部CT结果显示有转移瘤，需要进一步治疗。
患者
我的血液检查显示糖类抗原19-9数值升高，这是代表什么情况？
李清琛医生主治医师
这是消化道肿瘤的相关指标，数值升高说明肿瘤有发展。
患者
现在还有什么治疗方案吗？
李清琛医生主治医师
目前可以考虑放疗和化疗。根据您的病理结果，可能需要更换靶向药物。
患者
我担心胃里的出血，这个需要优先处理吗？
李清琛医生主治医师
出血情况已经得到控制，可以开始考虑肿瘤的治疗。脑转移瘤可以用放疗。
患者
血液检查主要看哪些内容？病理结果需要怎么检查？
李清琛医生主治医师
血液检查主要看CEA、CA199、CA724等指标，病理结果需要重新加做Her-2等免疫组化检查。
患者
我的病理活检报告显示喷门腺癌，您看现在什么样的方案比较合理？
李清琛医生主治医师
根据您的情况，建议进行颅脑放疗和更换化疗药物，如伊立替康或白蛋白结合型紫杉醇。
患者
医生，我最近做的头部核磁共振和腹部CT结果如何看？
李清琛医生主治医师
核磁共振结果显示脑转移，腹部CT结果还需要进一步分析。
患者
如果去您那里治疗，需要做什么检查？治疗费用大概多少？治疗效果如何？
李清琛医生主治医师
需要先处理脑梗，稳定后再进行化疗。化疗费用较低，放疗费用较高，需要请放疗专业医生进行。治疗效果因人而异。
李清琛医生的问诊记录
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李清琛
主治医师
已认证
山东大学齐鲁医院 肿瘤内科