疾病详情
父亲有高血压和慢阻肺，咳嗽加重，血压波动，求用药建议。患者男性62岁
医生建议
高血压患者，需注意血压波动和心衰指标，适当吸氧，避免刺激性气体，进行呼吸功能锻炼。针对血压控制，可以考虑更换降压药物，如诺欣妥配合施慧达。若血压控制不稳定，需及时调整用药。同时，关注慢阻肺和支气管炎的治疗，保持室内空气流通，适当进行呼吸功能锻炼。
张杰医生和患者的交流
患者
固本咳喘颗粒会导致血压升高么
张杰医生主治医师
您好，我是中医科***，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
张杰医生主治医师
您好
张杰医生主治医师
从药物成分来看，这个药是不会造成血压升高的
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
内容因涉及隐私无法展示
张杰医生主治医师
百令胶囊也不影像血压
张杰医生主治医师
您血压多少？还用别的药物了吗？
患者
我父亲之前看病说的是肺部支气管炎
张杰医生主治医师
以前血压高吗？
患者
好多年的高血压了
张杰医生主治医师
老人晚上咳嗽厉害吗？
患者
一直吃的药
患者
肺慢阻
张杰医生主治医师
血压一直控制很稳吗？
患者
之前不咳嗽喝了这两药，说是咳嗽了，
张杰医生主治医师
百令胶囊和固本咳喘颗粒都是**肾平喘的
患者
血压控制很稳定
患者
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患者
还有个这喷雾
张杰医生主治医师
吃药之后憋喘症状怎么样？
张杰医生主治医师
有改善吗？
患者
刚吃两天啊，没改善啊
患者
还有我父亲***随这次换了一下
患者
之前一直吃的**零号
张杰医生主治医师
血压控制在多少？为什么换***？
患者
心内科的医生说**零号长时间服用会导致抑郁症
张杰医生主治医师
慢阻肺不怕咳嗽，只要痰能排出来就是好事儿
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
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患者
医生您能看看片子
张杰医生主治医师
换药期间，身体要适应新的药物，血压可能会存在一定的波动，一定要注意随时监测血压
张杰医生主治医师
有头疼不适，随时测血压
患者
哦哦
患者
说是咳嗽，胸闷气短
张杰医生主治医师
气管炎
张杰医生主治医师
肺气肿
张杰医生主治医师
老人肺功能不是很好
患者
您看片子是肺部有问题？
患者
吃的药对症么
张杰医生主治医师
在用药的同时，家里如果有条件的话，晚上睡觉的时候可以让老人吸吸氧
患者
哦哦
张杰医生主治医师
他吸入的西药有扩张气管和**的成分
患者
药物对症么
张杰医生主治医师
对症
患者
吃上**零号，降压效果好
张杰医生主治医师
注意让老人补充**，有时间给老人拍拍背，帮助他排痰
患者
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患者
新开的***
张杰医生主治医师
**零号确实副作用挺明显的
张杰医生主治医师
现在临床它不是一线首选用药
患者
您有啥推荐的***么，价格平价点
张杰医生主治医师
诺欣妥不止有降压作用，它还有缓解心衰的作用
患者
哦哦
张杰医生主治医师
长期慢阻肺容易并发肺心病
张杰医生主治医师
这药效果还不错
张杰医生主治医师
用药观察五天左右，如果血压不稳，再去医院找医生，考虑调整用药或者换回**零号
患者
问题是降不下来啊
患者
您有啥其它推荐么
患者
就是今天血压升高了，才又赶紧换吃了**零号
患者
吃了**零号才又控制住了
患者
考虑有啥降压效果和**零号差不多的
张杰医生主治医师
**零号吃了几年了吗
患者
两年多
张杰医生主治医师
这两年老人情绪或状态有什么变化吗？
张杰医生主治医师
如果没有情绪神态变化可以继续服用
张杰医生主治医师
如果觉得有情绪淡漠或者不爱说话喜欢独处的话，建议换药
患者
情绪低落
患者
片子上看严重吗
张杰医生主治医师
可以诺欣妥配合施慧达一起吃
张杰医生主治医师
肺气肿挺重，支气管炎还可以
患者
心脏没事吧
张杰医生主治医师
施慧达先5mg跟诺欣妥一样早晚各一次
患者
成本*高了
张杰医生主治医师
心功能怎么样看不出来，到是形态看着还可以
张杰医生主治医师
双下肢肿吗？
患者
下肢静脉曲张
张杰医生主治医师
脚踝肿吗？按压时凹陷吗？
患者
不
张杰医生主治医师
老人高血压没办理特慢病吗？
患者
我发错了
患者
有点肿
患者
没办上
张杰医生主治医师
老人之前高血压没住过院吗？
患者
没有
张杰医生主治医师
高血压的慢病需要住院病例才能申报
患者
**
张杰医生主治医师
有时间的话，这次调整药物，再加上有气管炎，可以考虑让老人住院治疗。
患者
我发的药物不影响血压就可以继续吃吧
张杰医生主治医师
不影响
张杰医生主治医师
可以继续吃
患者
脚踝浮肿是什么原因
患者
下肢肿
患者
人了
患者
左脚按压凹陷
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药降压效果是不是不很好
患者
主要不是降压了
患者
人哪去了
患者
怎么不回复了
患者
吃了呼吸科的这几样药，咳嗽，喉咙沙哑，没事吧
患者
心慌胸闷气短，是不是血压升高导致的
张杰医生主治医师
没事，可以吃这几个药
张杰医生主治医师
不除外高血压，本身血压高也影响心功能
张杰医生主治医师
踝关节肿，一是心脏不**衰，一是静脉曲张也容易肿
患者
我父亲有静脉曲张
患者
那咳嗽。喉咙沙哑，属于正常现象
张杰医生主治医师
吸入药可以造成喉咙沙哑
张杰医生主治医师
吸入药用药后要漱口
患者
漱口了，但是也沙哑了
张杰医生主治医师
漱口，要深漱，漱到咽喉
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
这个药我看说明就不是主治降压了
张杰医生主治医师
它是复合制剂，缬沙坦是***
患者
哦哦
张杰医生主治医师
他有吃消炎药吗？
患者
没有
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
还有个这
张杰医生主治医师
这是治疗心脏的药
患者
嗯嗯
张杰医生主治医师
说明老人还是有心衰，不然不会让双联用药
患者
就是之前有气喘的问题才去挂了两个科都看了
患者
心内科，呼吸内科
张杰医生主治医师
查心电图和心衰指标了吗
患者
没有双联，各开各的
患者
查了
患者
人家心内科说心脏照影才能确定
患者
这不呼吸科就是这片子看了，开的药
患者
我们主要是想看下是什么原因造成的气喘
张杰医生主治医师
查心脏彩超了？有结果吗？
张杰医生主治医师
肺气肿合并气管炎可以喘
张杰医生主治医师
高血压心脏负担加重，也会因为氧含量不足出现喘息症状
张杰医生主治医师
晚上老人睡觉能平躺吗？
患者
运动量大就会喘不上来气
患者
肺病需要用药多久
张杰医生主治医师
他这种情况下不能大量运动了
患者
嗯嗯
张杰医生主治医师
憋喘症状明显改善之后，再继续服用一周巩固
患者
之前体检心电图彩超都没事
患者
哦哦
张杰医生主治医师
没事是好事
张杰医生主治医师
说明老人心脏功能还可以
张杰医生主治医师
这次憋喘主要是慢阻肺急性发作，合并了气管炎造成的
患者
做的胸部ct结果是阳性
患者
心内科说，阳性就得再进一步做其他检查了
张杰医生主治医师
可以造影或者心脏冠脉CT
患者
阳性这个问题大不，从经验来讲
张杰医生主治医师
您的片子拍的只能看大概
张杰医生主治医师
一放大就模糊了
患者
心电图彩超都没事，应该问题不大吧
张杰医生主治医师
彩超也能测心室大小，彩超没事，问题应该还可以。
张杰医生主治医师
注意定时查心肌酶谱和心衰指标
患者
哦哦
患者
可以平躺
张杰医生主治医师
平时注意观察老人情况
患者
平躺说明什么，或是影响啥
张杰医生主治医师
能躺平睡觉，说明心脏功能还可以
患者
我父亲血压早晚80--+120
张杰医生主治医师
控制挺好的
张杰医生的问诊记录
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总交流次数
62
医生回复次数
26
患者：女 50岁
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41
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23
患者：男 18岁
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患者：男 83岁
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26
患者：女 54岁
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患者：男 74岁
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28
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患者：男 10岁
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32
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17
患者：女 92岁
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31
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20
患者：男 70岁
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67
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34
患者：男 25岁
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36
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20
患者：女 31岁
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