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女性55岁，右面部长痘

疾病详情

面部出现水泡、结痂、红印、轻微浮肿，睡眠不好，胃酸。患者女性55岁

医生建议

面部播散性粟粒狼疮可能需要长期治疗，建议使用米诺环素、特比萘芬片、黄芩祛痘清颜凝胶和夫西地酸软膏等药物，注意防晒，避免刺激性食物，保持良好的生活习惯。

王晓彦医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考，不构成任何诊疗建议
患者
女性55岁，右面部长痘
患者
一开始右脸鼻梁侧出现像粉刺一样的痘，自己挤过，然后周围就出现红色像水泡一样的痘，发病将近两月，用过消炎药膏，在当地医院做了病理，当地大夫不能确诊
王晓彦王晓彦医生主任医师
出油大吗？头屑多吗？瘙痒吗？睡眠怎么样？肠胃消化吸收功能怎么样？饮食有啥特殊嗜好？
王晓彦王晓彦医生主任医师
用过什么药？效果怎么样？
患者
出油不大，没有头屑，睡眠不*好，经常熬夜，胃酸
患者
用药就是*****，还有连翘败毒丸
患者
怕冷
患者
用药效果不**，以前是水泡，现在结痂红印，还带轻微浮肿
患者
饮食不吃辣
王晓彦王晓彦医生主任医师
考虑面部播散性粟粒狼疮，一种肉芽肿性炎症
王晓彦王晓彦医生主任医师
药物过敏？
王晓彦王晓彦医生主任医师
有没有基础疾病？比如高血压冠心病糖尿病
患者
半年前得过疱疹，没有基础疾病
患者
药物过敏不清楚
患者
最近一周再吃阿莫西林
王晓彦王晓彦医生主任医师
**晒了皮肤病会不会加重？脸上出油大不大？
王晓彦王晓彦医生主任医师
你具体是做什么工作的？总接触什么干农活吗？**晒多吗？面部有没有涂过防晒霜呢？
患者
务农，冬天**晒的少，暂没发现
患者
防晒霜没抹过
王晓彦王晓彦医生主任医师
有没有接触动物？
患者
家里有猫
患者
有鸡
王晓彦王晓彦医生主任医师
有没有养过猪牛羊？有没有抱过动物？
患者
没有养牛羊
患者
伺候过糖尿病足老人，期间没休息好
患者
给老人清洗病足，创面，和这些有关联吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
患者
没有药物过敏史
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
高血压，冠心病，糖尿病有吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
把我的问题一个一个都回复一下。
王晓彦王晓彦医生主任医师
用过什么药？效果怎么样？
患者
用过****
患者
效果不明显
患者
****用了一星期
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
内容因涉及隐私无法展示
王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦王晓彦医生主任医师
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王晓彦王晓彦医生主任医师
建议米诺环素早晚餐后各吃一粒，特比萘芬片每天中午餐后口服两粒。
王晓彦王晓彦医生主任医师
洁面后外用黄芩祛痘清颜凝胶日两次停留十分钟后接着夫西地酸软膏等份混合苏木修护乳液，一日两次外用。
王晓彦王晓彦医生主任医师
注意事项⚠️忌口辛辣（辣椒麻椒孜然胡椒 烤*炸串）油腻甜食（油条油饼油酥油炸糕奶油月饼膨化食品及各种小食品等）火锅（麻辣味，调味品多的如花椒麻椒胡椒）海鲜（海鲜及河鲜 各种*墨*各种虾），**，不要摸扣挤捏掐皮肤（避免微生物感染避免皮肤破损），避免焦虑紧张劳累熬夜（过多看**刷****追剧玩游戏）生气感冒（保护好自己的免疫力），讲究卫生避免交叉感染，避光防晒（防止色素沉着）
王晓彦王晓彦医生主任医师
十天后来这里复诊找我
患者
好的，阿莫西林还用吃吗？****还用涂抹吗？
王晓彦王晓彦医生主任医师
暂停。
患者
不用苏木修护乳液和黄芩祛痘凝胶可以吗？如果这两种是必须用***夫可以开其他的可以在药店能买到的药吗？另外，您开的药方清单上那些药比我们这药店*多了，三种药5盒总价*200多，必须在您指定的药店买还是可以线下？农村人经*拮据，希望大夫见谅
王晓彦王晓彦医生主任医师
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患者
好的
王晓彦王晓彦医生主任医师
不客气
王晓彦医生的问诊记录
接诊医生
王晓彦
王晓彦主任医师

首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科

擅长: 特应性皮炎，各种类型脱发，皮炎(脂溢性皮炎 神经性皮炎) 湿疹 痤疮 脱发(斑秃 脂溢性脱发) 感染性皮肤病(手足癣 体股癣 毛囊炎 疖肿，带状疱疹 单纯疱疹 生殖器疱疹 疣类 尖锐湿疣 支原体衣原体) 各型顽固类银屑病 白癜风 玫瑰糠疹 血管炎

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王晓彦
王晓彦
主任医师

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首都医科大学附属北京天坛医院 皮肤科