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医生你好，胸腺瘤B3手术切除后根据手术医生建议现在开始准备术后辅助放疗了。但放疗前照了增强ct后，放疗的医生说感觉肿瘤切除后有一点残留，也可能是术后改变，具体的原因需要经过放疗以后，看这个部位有没有变化才能确定。请问医生，如果真的是手术后有残留，那经过25
疾病详情
肿瘤切除术后，放疗医生建议磁共振检查，担心残留，询问放疗剂量调整及放疗期间副作用降低方法。患者女性60岁
医生建议
患者已进行肿瘤切除手术，医生建议进行磁共振检查以排除残留，放疗剂量将根据情况调整。放疗期间副反应不大，无需特殊处理。
胡旭东医生和患者的交流
患者
医生你好，胸腺瘤B3手术切除后根据手术医生建议现在开始准备术后辅助放疗了。但放疗前照了增强ct后，放疗的医生说感觉肿瘤切除后有一点残留，也可能是术后改变，具体的原因需要经过放疗以后，看这个部位有没有变化才能确定。请问医生，如果真的是手术后有残留，那经过25次左右的放疗能够清除干净吗？对病人后面康复是不是有影响啊？
患者
医生你好
胡旭东医生主任医师
可以再做个磁共振确认一下。如果考虑有残留，剂量得再高一点
患者
现在这边放疗医生说做放疗计划会把这个部分包括进去进行设计，这样可以吗？他们意思是做完这个疗程再照增强ct确认
胡旭东医生主任医师
可以包进入，但局部需要加量
患者
加量的话，如果真的是残留，放疗能全部清除掉吗？
胡旭东医生主任医师
这个也没法绝对说可以或不行啊。只能是如果有残留，剂量高，控制的可能性大
患者
那不会之后还需要再做一次手术吧，
胡旭东医生主任医师
一般不会
患者
医生，我可不可以把ct片拍给你帮我看看呢？
患者
内容因涉及隐私无法展示
胡旭东医生主任医师
可以的。最好是有电子版，要不拍照的，看不清楚
患者
医生，上面这张是术前的增强
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
后面这张是术后的
患者
我手里就是没有电子版的
胡旭东医生主任医师
目前看，应该还是切除了。本来肿瘤也不大。建议做个增强磁共振再排除一下
患者
增强核磁就能确定有没有完整切除哈？因为之前没做过增强核磁，现在做没有对比能看出来不？
胡旭东医生主任医师
也不一定完全确认，但会留下术后的基线片子，有利于以后复查
患者
那医生，现在放疗医生怀疑的位置，还是需要囊括进去加量吗？
胡旭东医生主任医师
如果不放心，加点量也可以
患者
嗯，好的，医生就是说现在应该是都切除了的，没有残留，但还是可以拍个增强核磁共振，一个是明确一下，二是以后更方便复查哈。
胡旭东医生主任医师
对
患者
那医生，如果经过放疗以后，放疗医生怀疑的这个部分发生了变化，那是要一直放疗下去直到它不见才行吗？
胡旭东医生主任医师
那不会的。放疗即使有效，很多肿瘤在CT上还是会看到的，但癌细胞是杀死的
患者
也就是说还是就这样做一个疗程就行了哈，只是不放心的话就加点量，就算后面ct上还是存在，但癌细胞都已经被杀死了，不会引发复发转移的问题哈
胡旭东医生主任医师
是这个意思
患者
嗯，明白了，对了医生，放疗期间有什么好的办法或者东**以尽量的降低放疗的副作用吗？
胡旭东医生主任医师
这个位置放疗，副反应不大
患者
好的，谢谢你医生，解决了我很多疑问，麻烦你了
胡旭东医生主任医师
好的。不客气
胡旭东医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 食管癌、肺癌、乳腺癌，胸腺瘤等肿瘤的放疗化疗。各种恶性肿瘤的TOMO刀治疗！ 早期肺癌的立体定向放射外科治疗！尤其擅长食管癌的放化疗综合治疗及营养支持！
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胡旭东
主任医师
已认证
山东第一医科大学附属肿瘤医院 介入与放疗中心