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2月13号做的肝穿刺引流,2月28号出的院,现在外引流不流了,又去医院了

疾病详情

肝脓肿患者,引流不畅,发烧,寻求医生建议。患者女性51岁

医生建议

肝脓肿患者,建议持续引流,根据病情调整抗生素和甲硝唑冲洗,必要时外科手术。注意营养支持,控制全身炎症,改善症状。

李朱斌医生和患者的交流
问诊中的医患交流仅供参考,不构成任何诊疗建议
患者
2月13号做的肝穿刺引流,2月28号出的院,现在外引流不流了,又去医院了
患者
今天做的彩超,说管的位置正常,好像是脓液*稠流不出来
患者
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患者
有没有什么好的方法
患者
发烧,打冷颤
李朱斌李朱斌医生主治医师
还在发烧?
李朱斌李朱斌医生主治医师
看还有没有必要再置管引流,引流不充分肯定会发烧
患者
引流出来不发烧了,这几天不流了
患者
今天彩超说引流管位置还可以
患者
之前一天引流200左右,现在一点也不流了
李朱斌李朱斌医生主治医师
要么重新置管,要么反复冲洗直至引流通畅
患者
用****冲了好几次也没有流出来
患者
重新指管的话用换位置不
患者
医院给的方法是外科手术流出,或者固化到里面,吸收一部分
李朱斌李朱斌医生主治医师
也可以
患者
固化可以还是外壳手术可以
患者
以你的经验,给点好的建议呗
患者
我是复诊
李朱斌李朱斌医生主治医师
不*支持固话。建议外科,看外科意见
患者
外科不是还得做手术吗,这样病人不受罪吗
患者
有什么方**拍出来没
李朱斌李朱斌医生主治医师
是的,一般介入方法完全没作用了及时外科
李朱斌李朱斌医生主治医师
但是对肝脏要求比较高,这种情况一般肝功不大好
患者
他这个后期需要怎样治疗
李朱斌李朱斌医生主治医师
持续引流至脓肿消失,一般需要2-3月
患者
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患者
这个是今天拍的ct,你给看一下
患者
医生今天又说不建议流出来,怕有风险,想让身体吸收掉,对这个都不懂,不知道该怎么办了
李朱斌李朱斌医生主治医师
留管,还在发烧,吸收不了的,有点大
患者
不流呀,说*浓稠了,有粗点的管没
患者
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患者
这个有用没
李朱斌李朱斌医生主治医师
没用
李朱斌李朱斌医生主治医师
你用的什么管?
李朱斌李朱斌医生主治医师
用*****
患者
两个一套的那种
李朱斌李朱斌医生主治医师
多钱的管子
患者
1600左右
李朱斌李朱斌医生主治医师
应该就是这个了。这个管子够用了
患者
那还是流不出来呀
患者
现在在肿瘤科住着
李朱斌李朱斌医生主治医师
等等我查查。我们的PTCD管是2460的。你们管子有没有猪尾巴多侧孔
患者
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李朱斌李朱斌医生主治医师
甲硝唑冲洗
患者
抗生素?
患者
今天好像打抗生素了
李朱斌李朱斌医生主治医师
应该一直在用抗生素。引流不好可以试试甲硝唑冲洗
患者
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患者
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患者
用抗生素冲洗了
李朱斌李朱斌医生主治医师
只能升级抗生素,静脉营养,血浆,持续引流,没有也不要着急,会形成脓液的。
患者
形成脓液它不往外流呀
患者
病人发烧,你给想想办法呗
李朱斌李朱斌医生主治医师
抗生素升到顶
李朱斌李朱斌医生主治医师
**.白蛋白,免疫球蛋白
患者
升到顶是什么意思
李朱斌李朱斌医生主治医师
****+利奈唑胺
患者
进口那个**还是国产的就行
李朱斌李朱斌医生主治医师
无所谓,进口的更好
患者
稍微贫血
患者
营养也是稍微低点
患者
我想的是怎么让它流出来
李朱斌李朱斌医生主治医师
没那么快。有时候还没有形成。不着急,有管子引流,放着就行
患者
之前一天是180毫升左右,忽然间一点也不流了
患者
医生说可能是*浓稠了,流不出来,果冻状了
李朱斌李朱斌医生主治医师
是的
患者
怎么能让它稀点流出来?炎症下去就流出来了?
李朱斌李朱斌医生主治医师
这不是关键
患者
那怎么是关键,要不天天发烧一次
李朱斌李朱斌医生主治医师
发烧是关键。控制全身炎症比局部**
患者
不知道输几天液能不发烧不
李朱斌李朱斌医生主治医师
引流不出来不要紧,因为脓肿没熟。只有抗生素到位,营养到位,免疫系统到位,炎症**就控制了。需要3月,甚至更久
患者
内容因涉及隐私无法展示
患者
她这个胸腔的水多吗?需要抽出来吗
患者
他是怎么形成的呀
李朱斌李朱斌医生主治医师
营养不良,脓肿,都会引起
患者
她这个报告里面显示的水多不
李朱斌李朱斌医生主治医师
没有描述,看不出来。
患者
医生说胸腔水多,需要抽出来
李朱斌李朱斌医生主治医师
有胸闷气短呼吸困难,就要抽
患者
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患者
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患者
李主任你看看
李朱斌李朱斌医生主治医师
水不*多,可以观察
李朱斌李朱斌医生主治医师
以症状为主,难受就可以抽
李朱斌医生的问诊记录
接诊医生
擅长: 肝癌血管介入与综合治疗 恶性肿瘤微波消融,冷冻消融,纳米刀,电化学治疗,放射性粒子植入治疗,光动力治疗 静脉输液港和动脉药盒植入 头颈恶性肿瘤血管介入治疗 四肢和盆腔隔离灌注化疗

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李朱斌
李朱斌
主治医师

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陕西省肿瘤医院 介入与放疗中心